على شكرى على أعتاب الأيزو

على شكرى على أعتاب الأيزو 

قامت صباح اليوم الإثنين 3-3-2014  لجنة من فريق الضمان الجودة بوزارة التربية والتعليم بزيارة مدرسة على شكرى للتعليم الأساسى بقيادة كل من السيد الأستاذ\مصطفى رمضان والسيد الأستاذ \ عيد والسيد الدكتور \ اسماعيل حجاج
حيث قاموا بتفقد المبنى والجلوس مع السيد مدير المدرسة وأعضاء هيئة التدريس للوقوف على إمكانية انضمام المدرسة للضمان والجودة بداية من هذا العام 2014 وذلك ضمن خطة الوزارة لاختيار المدارس المؤهلة بإدارة يوسف الصديق للحصول على الضمان والجودة والأيزو فى تطبيق العملية التعليمية المتكاملة والنهوض بالمخرجات التعليمية الجيدة   

                               هذه بعض الصورلتلك الزيارة 

مفهوم ومبادئ ضمان جودة التعليم والاعتماد

مفهوم ومبادئ ضمان جودة التعليم والاعتماد

أولاً : مفهوم ضمان جودة التعليم والاعتماد

يمكن النظر إلى مبادرة تطبيق سياسات ضمان جودة التعليم والاعتماد في مصر على أنه نقلة نوعية غير مسبوقة
في مسيرة تطوير التعليم بمختلف أنواعه ومؤسساته وفقا للمعايير القياسية العالمية وبما يحافظ على هوية الأمة
لمقابلة توقعات المستفيدين النهائيين والمجتمع، وذلك باعتبار أن التعليم هو عماد التنمية والتقدم. وتنطوي هذه
المبادرة فى مضمونها العام على التطوير والتحديث المستمر للتعليم في مصر. ويتضمن هذا الجزء من الدليل كل من مفهوم
ومبادئ ضمان جودة التعليم والاعتماد.
(1) ضمان جودة التعليم:
يقصد بضمان جودة التعليم تلك العملية الخاصة بالتحقق من أن المعايير الأكاديمية المتوافقة مع رسالة المؤسسة
التعليمية قد تم تحديدها وتعريفها وتحقيقها على النحو الذي يتوافق مع المعايير المناظرة لها سواء على المستوى
القومي أو العالمي، وان مستوى جودة فرص التعلم والبحث العلمي والمشاركة المجتمعية وتنمية البيئة تعتبر ملائمة
أو تفوق توقعات كافة أنواع المستفيدين النهائيين من الخدمات التي تقدمها المؤسسة التعليمية.
(2) الاعتماد:
يقصد بالاعتماد تلك العملية المنهجية التي تهدف إلى تمكين المؤسسات التعليمية من الحصول على صفة متميزة،
وهوية معترف بها محلياً ودولياً والتي تعكس بوضوح نجاحها في تطبيق استراتيجيات وسياسات وإجراءات فعالة لتحسين
الجودة في عملياتها وأنشطتها ومخرجاتها بما يقابل أو يفوق توقعات المستفيدين النهائيين ويحقق مستويات عالية من
رضائهم. وفى ضوء ذلك فانه يمكن تعريف الاعتماد للمؤسسات التعليمية في مصر على النحو التالي:
"الاعتراف الذي تمنحه الهيئة القومية لضمان جودة التعليم والاعتماد للمؤسسة التعليمية إذا تمكنت من إثبات أن
لديها القدرة المؤسسية، وتحقق الفاعلية التعليمية وفقاً للمعايير المعتمدة والمعلنة من الهيئة، ولديها من الأنظمة
المتطورة التي تضمن التحسين والتعزيز المستمر للجودة"

ثانياً: مبادئ عملية ضمان جودة التعليم والاعتماد

هناك مبادئ أساسية لعملية ضمان جودة التعليم والاعتماد وهى مستوحاة من النظم والممارسات الجيدة لضمان
جودة التعليم ويجب مراعاتها في التطبيق العملي سواء من الهيئة أو من المؤسسات التعليمية:
- الاهتمام بالمستفيد الأساسي (الطالب) والعناية به والحرص على تحقيق مستويات عالية من رضائه من
خلال تحقيق احتياجاته ورغباته وتوقعاته.
- القيادة والحوكمة الموجهة بالفكر والتخطيط الاستراتيجي والموضوعية والشفافية والعدالة.
- نمط الإدارة الديمقراطية ،التي تعتمد المشاركة الفعالة لكافة الأطراف ذات المصلحة وتستخدم التفويض
والتمكين في سلطات اتخاذ القرارات وتتقبل النقد.
- الابتكار والإبداع بغرض التغيير الهادف والتحسين والتطوير المستمر.
- الاستقلالية بما يضمن احترام المؤسسة التعليمية ومسؤوليتها في إدارة عملياتها وأنشطتها الأكاديمية والإدارية.
- الالتزام وعدم التخلي عن المسؤوليات والواجبات التي تحددها الأدوار الخاصة بالمؤسسات أو الأفراد.
- التعلم المستمر من جانب المؤسسة والمعتمد على الاستفادة من الخبرات المتراكمة وتقبل الأفكار الجديدة والانفتاح
على العالم
- المنافع المتبادلة بين جميع الأطراف ذات العلاقة بالمؤسسة التعليمية من طلاب وأعضاء هيئة تدريس
ومعاونيهم وعاملين والأطراف المجتمعية.
- الاهتمام بالعمليات التشغيلية والفنية في المؤسسة ،التي تقوم بإنتاج الخدمات التعليمية والبحثية والمجتمعية.
- الاهتمام بالتغذية المرتدة والحرص على جمع المعلومات وتوثيقها ،لتفهم ردود الأفعال والاستفادة منها لتحسين
وتطوير مخرجات النظام المؤسسي

Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

خطة وزارة الصحة والسكان للوقاية والتعامل
مع الأمراض المعدية والشروط الصحية الواجب توافرها على مستوى
المنشآت التعليمية
ديسمبر 3102
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 1 -
المحتوىىوتحملاىوتحملا
.1 المقدمة ..................................................................................... 3
.2 أهم الأمراض المعدية التى قد تحدث على مستوى المنشأت التعليمية .
أ. الالتهاب السحائي ................................................................... 4
ب. الحصبة ................. .......................................................... 9
ج. الحصبة الالماني .................................................................... 11
د. التهاب الغدة النكافية ) النكاف ( .................................................... 13
ه. الانفلونزا ........................................................................... 11
و. الجديري المائي ..................................................................... 19
ز. التسممات الغذائية .................................................................. 11
ح. الالتهاب الكبدي من نوع ) أ ( ...................................................... 11
ط. الحمى التيفودية .................................................................... 16
ي. الاسهال المدمم )الدوسنتاريا( ....................................................... 12
ك. التهاب ملتحمة العين ............................................................... 30
.3 التطعيمات لطلبة السن المدرسي ............................................................ 31
.4 الاجراءات الوقائية فى حالة تفشى مرض معدى/ وباء ..................................... 31
.5 التقصي و التحكم في انتقال الأمراض المعدية وحدوث التفشيات الوبائية ................... 32
.6 نظام ترصد الأمراض المعدية بالمنشآت التعليمية و خط سير البيانات فى حالة حدوث مرض معدي
بالمنشات التعليمية ................................................................... 41
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 2 -
.7 دور وزارة الصحة والسكان
أ. قطاع الشئون الوقائية على كافة المستويات )وزارة – مديرية – ادارة صحية(....... 44
ب. قطاع الرعاية الصحية الاساسية .................................................... 41
ج. مهام ودور الهيئة العامة للتأمين الصحى على مستوى المنشأت التعليمية............ 42
.8 اجراءات وزارة التربية والتعليم / المعاهد الازهرية في التعامل مع حالات الأمراض المعدية.. 13
.9 الشروط الصحية الواجب توافرها فى المنشأت التعليمية...................................... 15
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 3 -
( مقدممدقم  ةة )
تحرص و ا زرة الصحة والسكان على تقديم الرعاية العلاجية وال وقائية والخدمات الصحية للمواطنين، وهى تلتزم
بتقديم هذه الخدمات فى وقت الاستق ا رر وفى حالات الطوارئ كالكوارث الطبيعية وانتشار الأم ا رض المعدية أو
الأوبئة، سواء كان ذلك على مستوى نطاق محدود أو مستوى أشمل قد يصل إلى كافة أف ا رد المجتمع فى أنحاء
الجمهورية المختلفة .
وهناك بعض الأم ا رض المعدية القادرة على الانتقال بسهولة بين التجمعات البشرية، وخاصة بين الفئات
المماثلة فى السمات مثل تلك التي تحدث فى المدارس وغيرها من المنشآت التعليمية، ومنها تلك الأم ا رض
المعدية التي تنتقل من خلال الجهاز التنفسي مثل: الانفلون ا ز والنكاف والحصبة وغيرها، أو مثل تلك التي تنتقل
من خلال الطعام والش ا رب وتتسبب فى حدوث النزلات المعوية والتسممات الغذائية والإصابة بفيروس الالتهاب
الكبدي من النوع ) أ (، أو أم ا رض أخرى مثل التهاب ملتحمة العين والجديري المائي وغيرها من الأم ا رض
المعدية.
ونظ ا ر لأن بعض تلك الأم ا رض يتلازم حدوثه مع فت ا رت الد ا رسة مع احتمالية تك ا رر العدوى، فإنه كان ل ا زماً أن
يتم إعداد خطة لمكافحة تلك الأم ا رض والحد منها على مستوى المنشآت التعليمية المختلفة، بالإضافة إلى
إعداد شروط ومعايير صحية للبيئة التى يجب توافرها بالمنشآت التعليمية، وذلك حرصا على استكمال أركان
الإصحاح البيئى داخل المنشآت التعليمية لما له من أهمية فى الوقاية من الأم ا رض المعدية المختلفة.
وبناء علي ذلك، فقد تم وضع خطة لمكافحة الأم ا رض المعدية على مستوى المنشآت التعليمية، وكذلك وضع
معايير للشروط الصحية الواجب توافرها فى هذه المنشآت، وتقوم الجهات المعنية بهذا الشأن من داخل الو ا زرة
وخارجها فى وضع خطط مماثلة مع الالت ا زم بالخطة العامة، تمكنها من التصو ا رت التنفيذية لرفع درجة
الاستعداد المتدرج والاستفادة القصوى من الموارد المتاحة لتنفيذ هذه الخطة.
أهداف الخطة:
.1 منع انتشار الأم ا رض المعدية: عن طريق الاكتشاف المبكر لحالات الأم ا رض المعدية لمنع حدوثها
بالإضافة إلى توفير كافة الأدوية والطعوم والأمصال اللازمة فى هذا الشأن.
.2 الحد من تسرب الأم ا رض المعدية من نطاق المنشأة التعليمية إلى المجتمع المحيط والعكس.
.3 إعداد وتوفير الإمكانيات البشرية والمادية لمواجهة الطوارئ الخاصة بانتشار الأم ا رض المعدية.
.4 الالت ا زم بالشروط الصحية داخل المنشآت التعليمية.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 4 -
مرض الالتهاب السحائىىئاحسلا باهتللاا ضرم
الالتهاب السحائى هو التهاب الأغشية المغطية للمخ والنخاع الشوكى ويشمل السائل النخاعى. وقد يمتد
الالتهاب إلى المادة السنجابية ) المخ ( محدثا ما يسمى الإلتهاب السحائى المخى الحاد ويكون بسبب الإصابة
بعدة ميكروبات مختلفة ) بكتيريا – فيروسات - فطريات – طفيليات (.
الإلتهاب السحائى البكتيرى الحاد:
يعتبر مرض الالتهاب السحائى البكتيرى من أخطر الأم ا رض فى العالم و خاصة فى البلاد الحارة لارتفاع
معدل الوفيات ولخطورة المضاعفات العصبية الناتجة عنه التى تؤدى إلى العجز أو الإعاقة مثل الصمم
والتخلف العقلى.
مسببات الالتهاب السحائى البكتيرى:
- الأكثر أهمية: S. pneumonia, H. influenza, N. meningitidis and TB
- الأقل أهمية: E.coli, Salmonella, Klebsiella and S.aureus
- السبب الرئيسي للمرض عند الأطفال أقل من 5 سنوات هو H. influenza
- السبب الوحيد لحدوث تفشيات وبائية هو N. meningitides
 %55 من حالات الالتهاب السحائى البكتيرى سببها: ج ا رثيم النيسيريا السحائية، الإنفلون ا ز البكتيرية نمط
ب )المستدمية النزلية(، و السبحيات الرئوية)النيموكوكى(.
 5 % من الحالات سببها أنواع أخرى مثل: المكو ا رت العنقودية )الستافيلوكوكى(، الميكروبات المعوية،
المكو ا رت العقدية )الستربتوكوكى(؛ الليستيريا......وغيرها.
أنواعه:
أ- الالتهاب السحائى الوبائى عن طريق:- النيسيريا السحائية، وهو الميكروب الوحيد القادر على احداث
تفشيات وبائية.
ب- الالتهاب السحائى الغير الوبائى عن طريق:- الإنفلون ا ز البكتيرية )نمط ب( – السبحيات الرئوية –
المكو ا رت العنقودية .........و غيرها.
5 أيام. - 01 أيام و غالبا ما تكون 3 - فترة الحضانة : 2
تعريف الحالة:
 الحالة المشتبهة: حمي مفاجئة أكثر من 33 °م مع وجود واحد أو أكثر من:
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 5 -
- تصلب بالرقبة.
- بروز اليافوخ في الأطفال أقل من سنتين.
 ³ الحالة المحتملة: حالة مشتبهة مصحوبة بتعكر السائل النخاعي)خلايا < 31 /ملم
والبروتين < 011 / ديسيلتر والجلوكوز> 55 / ديسيلتر( مع واحد أو أكثر من النتائج التالية:
-0 صبغة الج ا رم:
مكو ا رت التهاب السحايا Meningococci :
 وجود مكو ا رت مزدوجة سالبة الج ا رم diplococci .
 وجود وباء.
المكو ا رت الرئوية Pneumococci :
 وجود مكو ا رت موجبة للج ا رم.
مستديمة الأنفلون ا ز: type B Haemophilus influenzae :
 وجود عصيات متعددة الأشكال سالبة للج ا رم.
-2 الكشففففففففففففففف عففففففففففففففن الأجسففففففففففففففام المضففففففففففففففادة فففففففففففففففي السففففففففففففففائل النخففففففففففففففاعي بواسففففففففففففففطة
( Latex Antigen detection .)
 الحالة المؤكدة: حالة مؤكدة بالفحوص المعملية:
 زرع السائل النخاعي.
 اختبار تفاعل سلسلة بوليميريز ) PCR .)
طرق انتقال العدوي:
تنتقل العدوي من الشخص المريض أو الحامل للمرض إلي الشخص السليم عن طريق ال رذاذ أو استعمال
الأدوات الخاصة بالمريض خصوصا في الأماكن المزدحمة ورديئة التهوية.
الأع ا رض:
 ارتفاع مفاجئى للح ا ررة< 3385 – صداع شديد– تصلب عضلات الرقبة والظهر وبروز اليافوخ لدى
الرضع.
 21 % من الحالات: طفح حبرى - هناك أع ا رض أخرى خاصة بتسمم الدم )بالنيسيريا السحائية( فى 01
جلدى أوبقع وردية– هبوط ضغط الدم – هذيان وغيبوبة – فشل بعض أجهزة الجسم.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 6 -
 نسبة الوفاة للحالات تت ا روح بين 5% إلى 01 % مع العلاج.
 الأعرض المصاحبة نتيجة الإصابة بالج ا رثيم )عدوى ثانوية( مثل: الإلتهاب الرئوى – التهاب المفاصل
- التهاب التامور- الإلتهاب الخلوى.........
طرق الحد من انتشار المرض:
أولا ا- الوقاية العامة من الالتهاب السحائى البكتيرى:
 ضرورة الإبتعاد عن مصدر العدوى والإقلال من المخالطة المباشرة للمرضى.
 منع الازدحام ال ا زئد فى المنشآت التعليمية المختلفة.
 التهوية الجيدة داخل المنشآت التعليمية و خصوصا داخل قاعات الد ا رسة واستعمال الكنس المرطب
منعا لإثارة الغبار الناقل للميكروب.
 الإلت ا زم ببرنامج التطعيم التي تنفذه و ا زرة الصحة حيث يتم تطعيم السنة الأولي من الم ا رحل التعليمية
)حضانة- إبتدائي- إعدادى - ثانوي( بالطعم السحائى الثنائي.
 أخد الجرعات الوقائية من عقار الريفامبسين عند التعرض لحالة مريضة كما سيأتي شرحه فيما بعد.
ثاني اا- إج ا رءات وقائية خاصة بالأطباء وفرق الوقائى بالمديريات و الإدا ا رت:
.1 الترصد الفوري والمستمر لحالات الالتهاب السحائي وهذا من خلال:
- عزل جميع الحالات المشتبهة في مستشفيات الحميات.
- التبليغ الفوري بنماذج الإبلاغ المعتمدة من الو ا زرة ) نموذج البلاغ الفورى ونموذج التقصى الوبائي
ونموذج البلاغ النهائى ( يوميا من مديريات الشئون الصحية بالمحافظات إلى غرفة الطوارئ ال وقائية
20522010 – بالو ا زرة وذلك لجميع حالات الاشتباه للمرض على تليفونات وفاكسات 20523913
.20520191 -
- تأكيد الحالات معمليا لمعرفة نوع الميكروب المسبب للمرض كما هو فى تعريف الحالة الموضح
سابقا.
- عرض تلك البيانات وتحليلها وعمل منحني وبائي للمرض وتحديد مناطق الخطورة لاتخاذ الإج ا رءات
الوقائية فو آ ر.
- التدريب المستمر لجميع العاملين بالحقل الطبي )أطباء، م ا رقبين صحيين، تمريض( لرفع المستوى
الفني لمكافحة المرض.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 7 -
عند اكتشاف حالة مؤكدة:
- حصر جميع المخالطين المباشرين للحالة وم ا رقبتهم صحيا لمدة 01 أيام.
- إعطاء المخالطين الوقاية الكيماوية )ريفامبيسين( لمدة يومان وذلك للقضاء على حامل الميكروب.
- عمل تثقيف صحي للمواطنين لمعرفة وسائل منع انتشار المرض.
- التنبيه بالتهوية الجيدة للأماكن المغلقة وتعريض المفروشات لأشعة الشمس المباشرة.
- عند اكتشاف حالة داخل تجمع مغلق )مدرسة - حضانة – معسكر....( يتم تجريع المخالطين
بالوقاية الكيميائية )عقار الريفامبسين(.
الجرعات الموصى بها من الريفامبيسين للوقاية هى:
- البالغين: 911 ملجم مرتين يومياً لمدة يومين.
- الرضع أكثر من شهرين: 01 ملجم/كجم لكل جرعة مرتين يومياً لمدة يومين.
- الرضع أقل من شهر : 5 ملجم/كجم لكل جرعة مرتين يومياً لمدة يومين.
.1 التطعيم الدوري للفئات الأ كثر عرضة للإصابة بالمرض:
- ي وجد لقاحان ضد النيسيريا مننجتيدس) Neisseria meningitidis .)
 اللقاح الأول: ثنائى عبارة عن سكريات متعددة Polysaccharide مضادة للأنواع A و C
يعطى 185 ملليلتر تحت الجلد وينصح بعدم اعطاءة للأطفال قبل سنتين من العمر وتعطى
جرعة من هذا اللقاح للفئات الآتية من طلاب المدارس:
- تلاميذ السنة الأولى روضة.
- تلاميذ السنة الأولى الإبتدائية.
- تلاميذ السنة الأولى الإعدادية.
- تلاميذ السنة الأولى الثانوية.
- كما يعطى للمستهدفين فى التجمعات مثل السجون والأمن المركزى بشرط مضى عام على
الأقل إن كان سبق تطعيمهم.
 اللقاح الثانى: رباعى مضاد للأنواع (A, C,Y, W135) و يعطى للمسافرين للمناطق
الموبوئة والمسافرين لتأدية الحج أو العمرة.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 8 -
ثالثا- إج ا رءات وقائية خاصة بأماكن التجمعات مثل المنشآت التعليمية:
 التثقيف الصحى.
 التنبيه على فريق العمل بالمنشأة التعليمية )مدرسين/ محاض رين - إداريين- ال ا زئ ا رت الصحيات-
مشرفى التأمين الصحى( بضرورة المرور على الطلاب و قاعات الد ا رسة لترصد أع ا رض المرض من
إرتفاع درجات الح ا ررة و خاصة إذا ما كانت مصحوبة بآلام فى الرقبة وال أ رس، و ذلك لسرعة عزل
الطلبة المشتبه فى إصابتهم قبل إنتشار المرض.
 على المنشأة التعليمية متابعة نسب وأسباب الغياب وتوعية فريق العمل بضرورة الإبلاغ الفورى عن
أى حالة تعانى من أع ا رض الالتهاب السحائى.
العتبات الوبائية )مؤشر الخطورة( Epidemic thresholds :
المؤش ا رت الوبائية مقياس هام عند اتخاذ ق ا رر بتنفيذ حملة للتلقيح الجماعى لوقف انتشار أم ا رض التهاب
السحايا، وتستخرج المؤش ا رت بقسمة عدد الحالات المرضية على عدد السكان خلال فترة زمنية معينة )فترة
وقوع المرض( ويمكن التوقع المبكر للفاشييات عندما:
- يكون هناك زيادة مقدارها ضعفين إلى 3أضعاف من حالات وقوع المرض مقارنة بنفس الفترة الزمنية فى
5 السابقة. - السنوات الف 3
- تتضاعف الحالات أسبوعا بعد أسبوع على مدى 3 أسابيع.
- حدوث نسبة مت ا زيدة من الحالات بين الأطفال أقل من 5 سنوات.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 9 -
مرض الحصبةةبصحلا ضرم
الحصبة مرض فيروسي معدى من أع ا رضه الحمى والطفح الجلدي مع رشح في الأنف والتهاب بالملتحمة وسعال
كما يتميز ب وجود بقع بيضاء على الغشاء المخاطي للفم والحلق تعرف ب" Koplik’s spots ". ويظهر الطفح
الجلدي عادة فى اليوم ال ا ربع مع انخفاض درجة الح ا ررة .
مسبب المرض : فيروس الحصبة RNA-paramyxovirus, genus morbilli virus .
فترة الحضانة: عادة 01 أيام وتت ا روح من 0 أيام إلى 05 يوما من التعرض للمرض.
فترة العدوى: من 5 أيام قبل ظهور الطفح إلى 5 أيام بعد ظهور الطفح.
مصدر العدوى : الإنسان المريض أو في فترة حضانة المرض.
طرق نقل العدوى: عن طريق الرذاذ والمخالطة المباشرة من شخص إلى شخص.
الأع ا رض:
ف ارتفاع درجة الح ا ررة أكبر من 3385
ف رشح وسعال
ف احم ا رر بالعين والتهاب بالملتحمة
ف اجهاد عام
ف الطفح الجلدي: طفح بقعى Maculopapular rash) ( ويبدأ خلف الأذنين والوجه ثم بقية الجسم ويختفي
خلال أسبوع.
الترصد للمرض:
 يجب إبلاغ الجهات الصحية عن أى حمى + طفح جلدى ) rash Maculopapular .)
 يتم سحب عينة دم ومسحة من الحلق من جميع الحالات المشتبهة.
الإج ا رءات الوقائية:
 تجنب مخالطة الحالات والابتعاد عن الأماكن المزدحمة سيئة التهوية.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 11 -
 ي ا رعى إعطاء أجازة للمصاب لمدة لا تقل عن 5 أيام وحتى زوال الأع ا رض.
 ي ا رعى متابعة المخالطين فى المنزل وفى المنشآت التعليمية وم ا رقبتهم لترصد المرض.
 ضرورة رفع وعى المخالطين عن المرض وطرق إنتقاله وكيفية الوقاية منه.
علاج المرض:
 يتم إعطاء المريض علاج نوعى طبقاً للأع ا رض أو طبقا لما ي ا ره الطبيب.
 يتم إعطاء جرعات فيتامين ) أ ( طبقاً للفئة العمرية.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 11 -
مرض الحصبة الألمانيينامللأا ةبصحلا ضرم
مرض فيروسي معدى يؤدي إلى إرتفاع طفيف في درجة الح ا ررة مع وجود طفح جلدي وتضخم الغدد
الليمفاوية خلف الأذن أو تحت ال أ رس أو خلف العنق، كما قد يحدث التهاب بالمفاصل والعظام والتهاب
بملتحمة بالعين، إلا أن أكثر من 51 % من الحالات تحدث دون أي أع ا رض. وتتشابه أع ا رض الحصبة
الألمانية مع الأم ا رض الأخرى المصحوبة بارتفاع درجة الح ا ررة والطفح الجلدي، ويعطي مرض الحصبة
الألمانية مناعة دائمة للجسم حيث لا يصاب الشخص مرة أخرى بالمرض.
مسبب المرض:
هو فيروس الحصبة الألمانية Rubella Virus والذى ينتمى لعائلة الفيروسات Togaviridae
23 يوم. - فترة الحضانة: 3
فترة العدوى:
من أسبوع قبل حدوث الطفح الجلدي إلى أسبوعين بعد حدوثه 1
مصدر العدوى: الإنسان.
طرق نقل العدوى:
عن طريق رذاذ التنفس المنتقل عبر الهواء أو المخالطة مع المصاب بالحصبة الألمانية أو مخالطة حالة
متلازمة الحصبة الألماني الخلقية CRS ) خلال 02 شه ا رً من الولادة ( ومن الأم الحامل المصابة إلى
الجنين.
الأع ا رض:
ف حمى < 3385
ف طفح جلدي (Maculopapular rash) 1
ف تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية ) خلف الأذن ف العنقية (.
ف ألم والتهاب بالمفاصل 1
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 12 -
الترصد للمرض:
 يجب ابلاغ الجهات الصحية عن اى حمى + طفح جلدى ) rash Maculopapular .)
 يتم سحب عينة دم ومسحة من الحلق من جميع الحالات المشتبهة.
الإج ا رءات الوقائية:
 تجنب مخالطة الحالات والإبتعاد عن الأماكن المزدحمة سيئة التهوية.
 التهوية الجيدة لأماكن التجمع والازدحام داخل المنشآت التعليمية مثل قاعات الد ا رسة، وسائل النقل
الخاصة بالطلاب وأماكن تناول الطعام.
 ي ا رعى إعطاء أجازة للمصاب لمدة لا تقل عن 5 أيام وحتى زوال الأع ا رض.
 ي ا رعى متابعة المخالطين فى المنزل وفى المنشآت التعليمية وم ا رقبتهم لترصد الم رض.
 ضرورة رفع وعى المخالطين عن المرض وطرق إنتقاله وكيفية الوقاية منه.
علاج المرض:
 يتم إعطاء المريض علاج نوعى طبقاً للأع ا رض.
 يتم إعطاء جرعات فيتامين ) أ ( طبقاً للفئة العمرية.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 13 -
التهاب الغدة النكافية ةيفاكنلا ةدغلا باهتلا ( النكاففاكنلا )
3 اسابيع من العدوى وتشمل إرتفاع فى - التهاب الغدة النكافية مرض فيروسى معدى تظهر أع ا رضه خلال 2
درجة الح ا ررة، صداع، آلام بالعضلات، الإجهاد، فقدان الشهية، تورم وألم في الغدد اللعابية تحت الأذن أو
الفك على جانب واحد من جانبين الوجة )الغدة النكافية(، ويكون فصلى الشتاء والربيع هما فصلا القمة لحدوث
عدوى النكاف وفى حالة الإصابة يعطى المريض المناعة مدى الحياة.
طرق انتقال العدوى:
 03 يوم اً. – فترة الحضانة حوالى 02
 تنتشر العدوى عادة عن طريق الرذاذ الصادر من الفم، الأنف، أو الحلق من شخص مصاب وذلك
عند السعال، العطس.
 قد تحدث الإصابة عند ملامسة الأدوات أو الأسطح الملوثة برذاذ شخص مصاب.
العلاج: لا يوجد علاج محدد للمرض )يكون العلاج للأع ا رض(.
التطعيم:
يعد أخذ طعم )الحصبة، الحصبة الالمانى، النكاف( هو أفضل طريقة للوقاية من الإصابة بالتهاب الغدة
النكافية. ويتم إعطاء الطعم فى جرعتين بصفة روتينية للأطفال فى مصر من الطعم الواقى حيث أن الطعم
يعطى مناعة طويلة الامد )تصل إلى مدى الحياة( فى أكثر من 51 % ممن تلقوا التطعيم فى صورة جرعتين،
الأولى عند عمر عام والثانية عند عمر عام ونصف.
الإج ا رءات الوقائية:
)أ( الاج ا رءات المتبعة عند الاشتباه فى الحالة:
 إعطاء أجازة )عزل طبى( للمصاب لمدة أسبوعين بصفة فورية من تاريخ الاشتباه ويكون ذلك الإج ا رء
من الطبيب المختص من الجهة المعنية.
 العلاج:
- ال ا رحة التامة.
- خافض للح ا ررة ومسكن للألم.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 14 -
- بالإضافة إلى ما ي ا ره الطبيب المعالج طبقاً للحالة على أن يقوم )التأمين الصحى – الوحدة الصحية –
المستشفى – أخرى - ........( بصرف العلاج.
- متابعة المخالطين لمدة أسبوعين.
)ب( إج ا رءات وقائية عامة:
 الحد من الاختلاط مع الأشخاص الآخرين خاصة الأطفال والأشخاص ذوى المناعة الضعيفة
والسيدات الحوامل.
 التهوية الجيدة لأماكن التجمع داخل المنشأة التعليمية و خارجها ) قاعات الد ا رسة – عنابر -
.) ..........
 تغطية الفم والأنف بمنديل عند العطس أو السعال.
 غسل اليدين بالماء والصابون باستم ا رر مع ضرورة توفير الماء والصابون بصفة مستمرة.
 عدم مشاركة استخدام أدوات الشخص المصاب.
 تنظيف الأسطح باستم ا رر خاصة بعد استعمال الشخص المصاب.
 التثقيف الصحى.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 15 -
الانفلون ا زازنولفنلاا
ينتقل فيروس الانفلون ا ز من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المتطاير نتيجة السعال أو العطس، ويمكن إنتقال
الفيروس من خلال الأيدى والأدوات الملوثة ويكثر معدل الإصابة فى الأطفال عن البالغين لذا فإن أهم أسباب
انتشار الفيروس فى المجتمع إصابة الأطفال فى السن المدرسى و الطلاب بصفة عامة فى سنوات الد ا رسة
المختلفة فى مختلف المنشآت التعليمية.
5 أيام. وقد يظهر المرض فى عدة صور كحالات متفرقة - فترة الحضانة: تت ا روح فترة حضانة المرض من 0
أو على هيئة أوبئة محلية أو إقليمية أو جائحة.
تشخيص المرض:
الصورة الإ كلينيكية والأع ا رض و المضاعفات:
تتمثل الأع ا رض الشائعة فى: الحمى، والرعشة، والسعال، واحتقان الحلق، والصداع، والآم بالعضلات، وتستمر
الحمى عادة لمدة ثلاثة أيام.
وأكثر المضاعفات المتعلقة بالرئة شيوعا هي:
 الالتهاب الرئوى الفيروسى.
 الالتهاب الرئوى البكتيرى الثانوى.
التشخيص:
-1 تجمع العينات المناسبة لإج ا رء تحاليل الانفلون ا ز من: البلعوم الأنفى ومسحة من الحلق والغسيل
الأنفى. كما يجب أخذ العينات خلال الأربعة أيام الأولى من المرض.
-2 عزل الفيروس: يلزم إرسال العينات إلى المعمل لعمل مزرعة لعزل مسبب الانفلون ا ز ومعرفة النوع.
-3 ،% التعرف على الفيروس: تستخدم تحاليل للتشخيص السريع تصل نسبة حساسيتها أكثر من 01
تزيد هذه النسبة في العينات المأخوذة من البلعوم الأنفى عن غيرها.
-4 التشخيص الجزيئى: يمكن استخدام اختبار تفاعل سلسلة بوليميريز ) PCR ( للكشف عن الحمض
النووى للفيروس. ويمكن استخدام العديد من التحاليل التشخيصية للانفلون ا ز كماهو مبين فى الجدول
التالى:
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 16 -
تحاليل تشخيص الانفلون ا ز
التحليل نوع فيروس الانفلون ا ز العينات اللازمة وقت التشخيص
مزرعة للفيروس
A ، B
البلعوم الأنفى، الحلق، غسيل
أنفى وشعبى
01-5 ايام
التحاليل السريعة
A ، B
البلعوم الأنفى، الحلق، غسيل
أنفى وشعبى
> 31 دقيقة
الالي ا ز
A ، B
البلعوم الأنفى، الحلق، غسيل
أنفى وشعبى
2 ساعة
PCR
A ، B
البلعوم الأنفى، الحلق، غسيل
أنفى وشعبى
> 02 ساعة
الوقاية من هذا المرض:
- غسيل الأيدى بالماء والصابون باستم ا رر.
- التأكد من تغطية الفم والأنف أثناء السعال أو العطس )من الأفضل استخدام منديل والتخلص منها
بعد الاستعمال مباشرة(.
- إبعاد اليدين عن الفم والأنف والعين.
- الحرص على التنظيف المستمر للأسطح والأرضيات بالمطه ا رت.
- الت ا زم البيت عند الشعور بأع ا رض الانفلون ا ز.
- تجنب الأماكن المزدحمة.
التطعيم للوقاية من هذا المرض:
تطعيم الأنفل ون ا ز الموسمية يقي من المرض فى موسم الانفلون ا ز مع م ا رعاة استم ا ررية التطعيم الموسمى و ذلك
للطبيعة المتغيرة للفيروس.
العلاج:
يوجد علاج متوفر بالمستشفيات بالمحافظات وهو عقار يستخدم ضد فيروس الانفلون ا ز ويقلل من حدة المرض
والمضاعفات الناتجة، وتزداد كفاءته إذا استخدم خلال 53 ساعة الاولى من بداية المرض ولايجب تناوله إلا
باستشارة الطبيب المختص.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 17 -
الإج ا رءات الوقائية:
 ي ا رعى إعطاء أجازة للمصاب لمدة لا تقل عن 5 أيام وحتى زوال الأع ا رض.
 ي ا رعى متابعة المخالطين فى المنزل وفى المنشآت التعليمية وم ا رقبتهم لترصد المرض.
 ضرورة رفع وعى المخالطين عن المرض وطرق إنتقاله وكيفية الوقاية منه.
جرعات عقار التاميفلو:
المريض
الجرعة
ملاحظات
الكبار والأطفال أكثر من عمر
02 عام
05 مللي ج ا رم كل 02 ساعة
كبسولة واحدة كل 02 ساعة
الأطفال أقل من 03 عام حسب الوزن:
المريض
الجرعة
ملاحظات
أطفال أكثر من عمر عام وأقل
من عمر 02 عام والوزن أكثر من
01 كجم
05 مللي ج ا رم كل 02 ساعة
أطفال أكثر من عمر عام وأقل
من عمر 02 عام والوزن من 30
إلى 01 كجم
91 مللي ج ا رم كل 02 ساعة
5 مللي تساوى ملعقة كاملة
) تملئ إلى الخط الأول العلوى
من الملعقة الموجودة بالعبوة (
أطفال أكثر من عمر عام وأقل
من عمر 02 عام والوزن من 01
إلى 32 كجم
55 مللي ج ا رم كل 02 ساعة
تملئ إلى الخط الأوسط من
الملعقة الموجودة بالعبوة
أطفال أكثر من عمر عام وأقل
من عمر 02 عام والوزن أقل من
01 كجم
31 مللي ج ا رم كل 02 ساعة
تملئ إلى الخط السفلى من
الملعقة الموجودة بالعبوة
الأطفال أقل من عمر عام وأكثر
من عمر 3 شهور
3 مللي ج ا رم لكل كجم كل 02
ساعة
الأطفال أقل من عمر 3 شهور
وأكثر من عمر شهر
285 مللي ج ا رم لكل كجم كل
02 ساعة
الأطفال أقل من عمر شهر
2مللي ج ا رم لكل كجم مرتين
يومي اً
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 18 -
ملاحظات :
 تحتوى عبوة التاميفلو الش ا رب بعد تحضيره على تركيز 02 مللي ج ا رم من المادة الفعالة لكل 0 مللي.
 يمكن إعطاء عقار التاميفلو للسيدات الحوامل.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 19 -
الجديرى المائىىئاملا ىريدجلا
يعتبر مرض جديرى المائى أحد الأم ا رض الفيروسية الشائعة، وهو مرض شديد العدوى يصيب الأطفال بشكل
عام لكنه يمكن أن يصيب الكبار، و تحدث العدوى غالباً خلال فصلى الشتاء والربيع وفى العادة تشفى معظم
الحالات تمام اً.
مسبب المرض : فيروس ) Varicella Zoster )
3 اسابيع. - فترة الحضانة : تت ا روح من 2
01 ايام (. – فترة العدوى : تبدأ من يومين قبل ظهور الطفح حتى سقوط آخر قشرة للحبيبات ) من 3
مصدر العدوى : الإنسان المريض أو حامل الفيروس.
طرق نقل العدوى :
تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ من الفم والأنف من شخص مصاب وذلك عن طريق السعال والعطس وقد تحدث
الإصابة عند ملامسة حويصلات وبثور المرض.
الأع ا رض:
 ارتفاع بسيط فى درجة الح ا ررة مصحوب بألم فى الظهر والمفاصل.
 وفى اليوم التالى يبدأ ظهور طفح جلدى فى كل أج ا زء الجسم على شكل بثور وحويصلات مع وجود حكة
جلدية شديدة.
 تظهر على المصاب أع ا رض أخرى مثل ألم بالبطن، ألم بالحلق، صداع، أو الشعور بالتعب والإرهاق
العام.
الاج ا رءات الوقائية:
 التهوية الجيدة لأماكن التجمع داخل المنشأة التعليمية )قاعات الد ا رسة – أماكن تناول الطعام - ..( أو
خارج المنشأة التعليمية.
 تغطية الفم والأنف عند العطس او السعال.
 غسل اليدين بالماء والصابون باستم ا رر.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 21 -
 عدم المشاركة فى استخدام أدوات الشخص المصاب.
 الالت ا زم بالمنزل عند ظهور الأع ا رض ومحاولة الابتعاد عن المحيطين بالمنزل قدر المستطاع والحد من
الاختلاط مع الآخرين.
 رعاية المصاب وينصح بأخذ حمامات ماء دافىء باستم ا رر فى أجواء جيدة، كما يمكن استعمال بعض
المرطبات على الجلد لمنع الهرش وبعض الأدوية المهدئة للهرش والحكة بعد م ا رجعة الطبيب
المختص.
إج ا رءات أخرى:
 ي ا رعى إعطاء أجازة للمصاب لمدة لا تقل عن 5 أيام وحتى زوال الأع ا رض.
 ي ا رعى متابعة المخالطين فى المنزل وفى المنشآت التعليمية وم ا رقبتهم لترصد المرض.
 ضرورة رفع وعى المخالطين عن المرض وطرق إنتقاله وكيفية الوقاية منه.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 21 -
التسمم الغذائى الحادداحلا ىئاذغلا ممستلا
إن أسباب التسمم الغذائي الحاد معقدة نظ ا رً للتنوع الواسع فى العوامل المسببة للمرض والتى تشمل الج ا رثيم
والفطريات والطفيليات والفيروسات اولكيماويات. والأسباب الأكثر شيوعاً للتسمم الغذائي الحاد ترتبط بالسموم
التى تنطلق نتيجة لتكاثر الج ا رثيم فى الطعام قبل تناوله. ولعل أهم المسببات البكتيرية للمرض هى
( Clostridium perfrengens و Staphylococcus aureus و Bacillus cereus (، كما تشمل
الأسباب الأخرى للمرض تلوث الأطعمة بالمعادن الثقيلة أو المركبات العضوية أو السموم التى تنتجها.
و تكتشف الأم ا رض المنقولة بالغذاء عند حدوث مرض عقب فترة حضانة قصيرة، ويعقب تناول غذاء ملوث
ويعتبر الاستقصاء الفورى والشامل عاملاً أساسياً لتأكيد التشخيص واتخاذ الإج ا رءات الوقائية.
التسمم الغذائى الحاد:
اشتباه حالة تسمم: ) بعد تناول الطعام (
بداية مفاجئة للمرض ) 31 دقيقة إلى 39 ساعة ( مع حدوث الأع ا رض الآتية: ) غثيان شديد، قئ، تشنجات،
إعياء، قد يحدث إسهال أو أع ا رض عصبية )صعوبة بلع – إزدواجية رؤية(. ومدة المرض لفرد واحد لم يشترك
53 ساعة(. - معه أحد في الطعام ) 25
اشتباه تفشي حالات تسمم: ) بعد تناول الطعام (
بداية مفاجئة للمرض ) 31 دقيقة الى 39 ساعة ( مع حدوث الأع ا رض الآتية: ) غثيان شديد، قئ، تشنجات،
إعياء، قد يحدث إسهال أو أع ا رض عصبية )صعوبة بلع – إزدواجية رؤية(. ومدة المرض لمجموعة من
53 ساعة(. - الأف ا رد اشتركوا في نفس مصدر الطعام ) 25
جدول أهم مسببات التسمم:
المسبب
فترة الحضانة
الأع ا رض
المكو ا رت العنقودية الذهبية
من 31 دقيقة – 9 ساعات
متوسط من 2 ساعة إلى 5 ساعات
غثيان شديد، قيء، تشنجات، إعياء،
قد يحدث إسهال، انخفاض في درجة
الح ا ررة
السالمونيلا
من 9 ساعات - 53 ساعة
آلام بالبطن مع إسهال وقيئ متكرر
وارتفاع في درجة الح ا ررة
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 22 -
المجموعة القولونية النموذجية
من يوم – 5 أيام
إسهال مائي مع ألم بالبطن
التسمم الغذائي الكيماوي
مباشرة بعد التناول
غثيان - قيئ مفاجئ
البتيوليزم
من 02 ساعة – 39 ساعة
تسمم عصبي مع أع ا رض خفيفة في
الجهاز الهضمي وغثيان وقيء
واسهال مستمر
الإج ا رءات الوقائية:
- جمع عينات الب ا رز والقئ وبقايا الطعام إن وجد وارسالها فو ا ر إلى المعامل.
- عدم تناول الطعام المشتبه به والتنبيه على جميع الطلاب بذلك.
- متابعة الشهادات الصحية للعاملين في مجال الأغذية وعمل التثقيف الصحي لهم عن النظافة التامة
للمطابخ والنظافة الشخصية، والحفاظ على درجة ح ا ررة مناسبة أثناء تداول الغذاء.
- مناظرة مكان تقديم الطعام وأخذ مسحات من متداولي الأغذية.
- مناظرة الحالات بالمستشفى وعمل التقصي الوبائي للحالات.
- منع العمل في مجال الغذاء لمن يحمل عدوى بالجلد أو الأنف أو العينين.
إحتياطات يجب اتخاذها عند سحب العينات:
يجب عند سحب عينات التسمم الغذائي المرسلة إلى معامل و ا زرة الصحة للبحث عن مسببات التسمم الغذائي
والمسحات التي يتم إرسالها في حالات التقصي الوبائي م ا رعاة الإج ا رءات الآتية:
 عينات القيئ يجب إرسالها في أوعية مناسبة يتم م ا رجعة المنشور الخاص بإرسال عينات التسمم
الغذائي وبكمية كافية للفحص.
 إرفاق العينات المرسلة إلى المعامل بنموذج صحة/ 0 المحرر بمعرفة الجهة الصحية التي قامت
بإج ا رءات التقصي الوبائي لحالات التسمم الغذائي.
 يجب أن توضع عينات التسمم الغذائي المرسلة بغرض الفحص ) البكتيري – السموم ( المسحوبة
من بقايا الطعام في أكياس بلاستيك نظيفة ومعقمة.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 23 -
 عند إرسال عينات التسمم الغذائي المشتبه في حدوثه من المواد السامة أو المبيدات الحشرية
)غسيل معدة – قيئ( يجب ألا تقل كميتها عن 25 مل مع وضع العينة في وعاء نظيف ومعقم
ومحكم الغلق )مسئولية المستشفى(.
 في حالة إرسال عينات مسحات الب ا رز يجب أن تكون العبوات محكمة الغلق وأن ترسل في نفس
يوم سحب العينة مع كتابة نوع الفحص المطلوب بخط واضح.
على أنه في جميع الأحوال السابقة يجب ختم العينات بالشمع الأحمر بختم مفتش الأغذية وأن توضع العينات
داخل صناديق التبريد المزودة بألواح التبريد أو الثلج مع إرسالها للمعامل خلال ساعتين من أخذ العينات.
إج ا رءات وقائية خاصة:
 بالنسبة للحالات: يجب التنبيه على المرضى بالتوجه الفورى للمستشفيات لعمل الإسعافات الأولية وأخذ
عينات من الب ا رز و القىء وعدم تناول الطعام المشتبه به.
 بالنسبة للمخالطين: التنبيه بعدم تناول الطعام المشتبه به .
 بالنسبة للعاملين فى الأغذية: يجب تثقيف العاملين فى الأغذية عن الإصحاح الكامل والنظافة التامة
للمطابخ، والحفاظ على درجة ح ا ررة مناسبة، وتنظيف الأظافر، وخطورة العمل مع وجود عدوى بالجلد، أو
الأنف أو العينين .
إج ا رءات التفشيات الوبائية:
 أخذ عينات من الطعام لإرسالها إلى المعمل للتحليل و إعدام باقى الطعام.
 ت ا رجع وحدة الترصد بالإدارة بسرعة الحالات المبلغة لتحديد موعد ومكان التعرض المحتمل وحساب عدد
السكان المعرضون للخطر.
 الحصول على قائمة كاملة بكل الأطعمة المقدمة ومصادرة تلك الأطعمة وحفظها فى درجة ح ا ررة
5 مئوية، من أجل التحليل المعملي.
 جمع عينات إكلينيكية من الحالات المشتبهة بما فى ذلك البول والب ا رز والقىء )إذا أمكن(.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 24 -
 تنبيه المختبر المحلى باحتمال حدوث فاشية.
 بعد جمع البيانات من الطلاب المعرضون للأطعمة محل الاشتباه يتم عمل تحليل وبائى لتحديد الطعام
المسئول عن الحالات.
 مقارنة معدل حدوث النوبات بين مواد غذائية تم تناولها وأخرى لم يتم تناولها لتحديد مقاييس الارتباط مع
كل مادة غذائية.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 25 -
الالتهاب الكبدى الوبائى ىئابولا ىدبكلا باهتللاا ( أ )
هو التهاب فيروسى حاد يصيب الكبد، وينتقل عن طريق الطعام والش ا رب الملوثين بالفيروس. ويصيب
المرض حوالى عشرة ملايين شخص فى أنحاء العالم كل عام وتكثر الإصابة خاصة فى المناطق الفقيرة
والنامية نظ ا رً لظروف النظافة والبيئة الصحية. عادة ما تمنح الإصابة بالتهاب الكبدى الوبائى ) أ ( مناعة
مدى الحياة وأهميته ترجع إلى أنه يمكن أن يسبب تفشيات وبائية لأنه ينتقل عن طريق الأغذية.
23 يوم. – فترة الحضانة: من 05
فترة العدوى: تبلغ القدرة على التسبب فى العدوى أقصاها خلال النصف الأخير من فترة الحضانة وتستمر
أياما بعد ظهور اليرقان، وتكون غالبية الحالات غير معدية بعد الأسبوع الأول من اليرقان.
الأع ا رض:
حمى، شعور بالآم بالجسم، غثيان، فقدان شهية، آلام بالبطن، إسهال، تغيير بلون البول للون يشبه الشاى، ثم
يبدأ ظهور اليرقان )إصف ا رر الجلد وبياض العين(. ويكون كثير من الحالات بلا أع ا رض وبعضها بسيط بدون
يرقان ولا سيما فى الأطفال، وتزداد شدة المرض مع تقدم العمر.
طرق نقل العدوى:
يتواجد الفيروس فى ب ا رز الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ال وبائى ) أ (، وتنتشر العدوى عادة من شخص
إلى شخص عن طريق:
 الطعام والش ا رب الملوثين بالفيروس الذى ينتقل عن طريق الذباب أو الأيدى الملوثة بب ا رز الشخص
المريض.
 تلوث مياه الشرب بالفضلات الآدمية، أو غسل الطعام بماء ملوث.
 تناول الطعام الغير مطهى و الملوث بالفيروس كبعض الأطعمة التى تأكل نيئة مثل المحار والخضار
والفاكهة.
الاج ا رءات الوقائية :
يجب إتباع الوسائل الوقائية البسيطة وذلك لمنع انتشار المرض وخصوصاً بين أف ا رد المنشأة التعليمية الواحدة
كما يلى:
.1 أهمية النظافة الشخصية وذلك بغسل الأيدى جيدا بالماء والصابون بعد كل استعمال للمرحاض.
.2 اذا احتوت الوجبة على خضار وفاكهة يتم غسلها جيداً قبل الأكل، وعدم تناول الطعام والش ا رب
المكشوف والمعرض للذباب.
.3 نظافة الم ا رحيض والحمامات.
.4 التأكد من امان مصادر مياه الشرب، ويجب الاهتمام بنظافة خ ا زنات المياه )الاهتمام بكلورة المياه(.
.5 بالنسبة للتحصين: يوجد تطعيم ضد الفيروس الكبدى ) أ ( ويعطى غالباً للأشخاص الأكثر عرضة
للإصابة.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 26 -
الحمى التيفوديةةيدوفيتلا ىمحلا
حمى التيفود مرض بكتيري تسببه السلمونيلا التيفية، ويحدث التيفود على مدار العام مع زيادة فى أعداد
الحالات خلال أشهر الصيف، ومصدر العدوى فى الإنسان هو ) من شخص مريض أو حامل للمرض إلى
شخص سليم ( من خلال تلوث الماء أو الطعام بمواد ب ا رزية تحتوى على ج ا رثيم من شخص مريض
أو حامل للعدوى.
فترة الحضانة: من 0 إلى 05 يوم بعدها تبدأ الأع ا رض في الظهور تدريجي اً.
الأع ا رض:
 القيء و الإسهال.
 الحمى الطويلة .  فقدان الشهية وخمول عام.
 الآم شديده في المعدة والأمعاء.
 تورم الغدد اللمفاوية .  الرعشة .  بقع وردية على الصدر تتحول إلى اللون الدموي .
 وتأتي الأع ا رض تدريجيا إن لم يتم علاج المريض من المرحلة الأولى .
تعريف الحالة لمرض التيفويد:
حالة مشتبهة: أى حالة بها الأع ا رض الإكلينيكية التالية:
 حمى مستمرة تزيد عن 33 درجة مئوية لمدة ثلاثة أيام.
 ارتباك معوى )ألم بالبطن أو إسهال أو إمساك(.
 مع اثنين أو أكثر من الأع ا رض الآتية: )سعال جاف، بطء نسبي فى ضربات القلب، فقدان للشهية،
صداع شديد(.
التشخيص:
 يمكن تشخيص المرض بالأع ا رض في المناطق التي يتوطن فيها هذا المرض أو أثناء الأوبئة .
 اختبار فيدال يساعد في التشخيص ولكن لا يمكن الاعتماد عليه، لأنه يعطي نتائج سلبية و ايجابية
خاطئة. لذا فهو فقط يعطي احتمالية وجود المرض.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 27 -
 أفضل معيار للتشخيص هو القيام بأخذ عينة من المريض والقيام بزرع حقل بكتيري لعزل الميكروب
المسبب للمرض، فإذا كان الأسبوع الأول من المرض تؤخذ عينة دم، وعينة ب ا رز إذا كان في الأسبوع
الثاني، وعينة بول في الأسبوع الثالث .
 أفضل عينة للتأكيد البكتريولوجي هي عينة نخاع العظام لأنها تظهر الميكروب حتي ولو كان المريض
يأخذ المضادات الحيوية .
الاج ا رءات الوقائية:
إج ا رءات عامة: بما أن طريقة العدوي هي عن طريق الطعام الملوث ببول أو ب ا رز المريض، فإن الاهتمام
بالنظافة الشخصية و اتباع العادات الصحية وغسل الأيدي والتأكد من نظافة الأطعمة وطهيها جيدا وتحضيرها
من أهم طرق الوقاية ضد عدوي التيفويد.
بالنسبة للحالات: الحالات المشتبهة يجب إدخالهم إلى مستشفيات الحميات لتأكيد التشخيص وبدء العلاج،
وبعد الشفاء يجب فحص المريض بعد شهر من بدء الحمى للتأكد إذا كان المريض قد تحول إلى حامل مزمن
للمرض أم لا.
بالنسبة للمخالطين: التثقيف الصحى مع التركيز على غسل الأيدى والنظافة الشخصية و العامة، كما يجب
إج ا رء إرشاد للمخالطين حول أبعاد المرض وكيفية ومكان طلب العلاج.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 28 -
الإسهال المدمم ممدملا لاهسلإا ( الدوسنتارياايراتنسودلا )
هو مرض حاد يصيب الأمعاء الغليظة والجزء الطرفى من الأمعاء الدقيقة، ويتميز هذا المرض بحدوث ثلاث
نوبات أو أكثر من الإسهال فى خلال ال 25 ساعة ويكون هذا الب ا رز لين ومدمم.
الأسباب:
-الالتهابات البكتيرية: )الدوسنتاريا العصوية( Bacillary dysentry هي الآن أكثر الأسباب شيوعا
للدوسنتاريا، وأهم المسببات هى:
 الشيجيلا (Shigella) .  السالمونيلا (Salmonella) .  العطيفة (Campylobacter) .  العصية القولونية الغازية (invasive E.coli) .  يرسينيا القولون (Yersinia enterocolitica) .
-الالتهابات الطفيلية: )الدوسنتاريا الأميبية( dysentry Amoebic الناتجة عن الإصابة بطفيل الأميبا
Entamoeba histolytica .
فترة الحضانة:
الدوسنتاريا العصوية Bacillary dysentry 0 أيام(. – تكون فترة الحضانة من ) 2
الدوسنتاريا الأميبية dysentry Amoebic 5 أسابيع. و فى حالة العدوى – تصل فترة الحضانة إلى 3
الشديدة تكون فترة الحضانة أقصر.
التشخيص:
-0 عن طريق التاريخ المرضى و الأع ا رض الإكلينيكية.
-2 الفحص المعملى لعينة ب ا رز من المصاب لمعرفة ما إذا كانت الدوسنتاريا عصوية أم أميبية.
حالة مشتبهة:
مريض يعانى من حدوث 3 نوبات اسهال أو أكثر فى اليوم ويكون هذا الب ا رز لين مع دم مرئى.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 29 -
الاج ا رءات الوقائية:
إج ا رءات وقائية عامة:
.1 أهمية النظافة الشخصية وذلك بغسل الأيدى جيدا بالماء والصابون بعد كل استعمال للمرحاض.
.2 غسل الخضار والفواكه جيداً قبل الأكل، وعدم تناول الطعام والش ا رب المكشوف والمعرض للذباب.
.3 التخلص الصحى من الب ا رز ونظافة الم ا رحيض والحمامات.
.4 التأكد من نظافة مصادر مياه الشرب، ويجب الاهتمام بنظافة خ ا زنات المياه )الاهتمام بكلورة المياه(.
.5 اتباع القواعد الصحية أثناء إعداد الطعام و فى المطابخ والمطاعم.
.6 التثقيف الصحى للعاملين فى مجال تداول الأطعمة والكشف الصحى الدورى عليهم لضمان سلامة
الغذاء الذين يقومون بإعداده.
بالنسبة للحالات: يوصى بإتخاذ التدابير اللازمة لجميع الحالات التى تعانى من دوسنتاريا، ويوصى بإبعاد
المصابين بالمرض من الأعمال المتعلقة بتداول الأطعمة خلال الفترة التى يكون فيها المرض حاد اً والى إتمام
الشفاء.
بالنسبة للمرضى المعروفين باصابتهم بالشيجللا يجب إقصائهم من الأعمال المتعلقة بتداول الأطعمة لحين
خلو مزرعة الب ا رز من الميكروب المسبب.
بالنسبة للمخالطين:
 التثقيف الصحى بضرورة غسل اليدين و إتباع القواعد الصحية العامة.
 ضرورة عمل مزرعة ب ا رز للمخالطين الذين يعملون فى مجال تداول الاغذية.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 31 -
التهاب ملتحمة العييعلا ةمحتلم باهتلا نن
تعريف المرض:
التهاب الملتحمة الفيروسى هو التهاب فيروسى يصيب ملتحمة العين وقد يصيب إحدى العينين أو كلاهما وهو
مرض بسيط يشفي ذاتياً خلال أيام ولا يؤدي إلى أي مضاعفات في العين.
الأع ا رض:
تغير فى لون بياض العين من اللون الوردى إلى اللون الأحمر - حكة العين - إف ا ر ا زت من العين- ألم ووخز
بالعين - تورم جفن العين.
فترة الحضانة:
من 5 الى 02 يوم اً.
فترة العدوى:
يزيد احتمال انتقال العدوى من الشخص المصاب إلى الشخص السليم خلال العشرة أيام الأولى.
طرق انتقال العدوى:
- عن طريق لمس إف ا ر ا زت الجهاز التنفسي العلوي.
- لمس عين الشخص المصاب ثم ملامسة العين.
- غسل العين أو اليد بمياه ملوثة بالفيروس.
- استخدام الأغ ا رض الشخصية للشخص المصاب )المناديل والفوط والوسائد وأدوات التجميل(.
طرق الوقاية:
- استشارة الطبيب فور ظهور الأع ا رض.
- 3 أيام وذلك للحد من انتشار العدوى. - بقاء المريض بالمنزل لمدة من 2
- الاهتمام بالنظافة الشخصية وغسل اليدين والوجه بالماء والصابون باستم ا رر.
- الإقلال من تلامس اليدين مع العينين.
- تجنب المصافحة مع الحالات المصابة.
- عدم مشاركة الآخرين من الطلاب و حتى أف ا رد عائلة الطالب المصاب بالمناشف والفوط وقط ا رت العيون
ومواد تجميل العي ون والنظا ا رت والأدوات الشخصية الأخرى.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 31 -
التطعيمات لطلاب السن المدرسييسردملا نسلا بلاطل تاميعطتلا
أولا- التطعيم بطعم الالتهاب السحائي AC :
 هفو طعفم ثنفائى عبفارة عفن سفكريات متعفددة Polysaccharide مضفادة للأنفواع A و C يعطفى 1،5
ملليلتر تحت الجلد وينصح بعدم إعطاءه للأطفال قبل سنتين من العمر ويعطفى الطعفم لتلاميفذ الصفف
الأول للحضفففانة والصفففف الأول الإبتفففدائي والصفففف الأول الإعفففدادى والصفففف الأول الثفففانوي بطعفففم
الالتهاب السحائي.
 يتكون من بودرة مجففة بالتجميد ويحتاج لاذابته بالمذيب الخاص به.
 يجب التخلص منه بعد 9 ساعات من الاذابة على الاكثر.
 يحفظ فى درجة ح ا ررة من + 2 الى + 3 درجة مئوية بعيداً عن ضوء الشمس.
 تحتوى العبوة على 01 جرعات ومقدار الجرعة 185 مل تعطى فى العضلة الدالة.
ثانيا: التطعيم بطعم الثنائي ) D.T :)
 وهفو تطعفيم يقفي الطفلاب مفن مرضفي الفدفتيريا والتيتفانوس حيفث يطعفم تلاميفذ الصفف الثفاني الإبتفدائي
اولصف ال ا ربع الإبتدائي بجرعة منشطة من طعم الثنائي ) D.T .)
 هو عبارة عن سائل معلق وتحتوى العبوة الواحدة منه على 01 جرعات.
 يحفظ فى درجة ح ا ررة من + 2 الى + 3 درجة مئوية بعيداً عن ضوء الشمس.
 يجب التخلص من زجاجات الطعم المفتوحة فى نهاية جلسة التطعيم.
 مقدار الجرعة: 185 مل تعطى فى العضلة الدالة.
بالنسبة للسرنجات وصناديق الامان المستخدمة:-
 يفتم اسفتخدام السفرنجات ذاتيفة التلفف )مقفاس 185 سفم( للحقفن وسفرنجات مقفاس ) 5 سفم( لاذابفة طعفم
السحائى الثنائى وصناديق الامان للتخلص من السرنجات المستخدمة.
 يتم صرف سفرنجات الحقفن والاذابفة وصفناديق الامفان اللازمفة للعمليفة التطعيميفة طبقفاً لكميفات الطعفوم
المنصرفة.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 32 -
طريقة حفظ وتداول الطعوم:-
طريقة حفظ الطعوم:
 يفتم حففظ طعفم الثنفائى وطعفم السفحائى الثنفائى ففى درجفة حف ا ررة + 2 الفى + 3 درجفة مئويفة علفى جميفع
المستويات )مديرية- ادارة- وحدة صحية- التامين الصحى( واثناء جلسة التطعيم.
 عند حفظ الطعوم بالثلاجة يتم م ا رعاة ترك مسافات بحيث تسمح بمرور الهواء البارد.
 يجب ان يكون الشخص المسئول عن استلام الطعوم مدربا تدريبا كافيا على ط ريقة استلام الطعوم مفن
خلال فحص الطعوم قبل وضعها في الثلاجة والتاكد من سلامتها.
طريقة حفظ المذيب:
 يحفظ المفذيب الخفاص بطعفم السفحائى الثنفائى ففى درجفة حف ا ررة + 2 الفى + 3 درجفة مئويفة ففى الوحفدات
الطرفية.
 يمكن ان يحفظ فى المستويات العليا للتخزين فى درجة ح ا ررة الغرفة.
 يمنع حفظ او تخزين المذيب فى الفريزر خوفاً من حدوث تشققات دقيقة فى الامبولات مما قفد يعرضفها
لخطر التلوث.
 قبل استعمال المذيب لحل الطعم يجب ان يحفظ المذيب فى درجة ح ا ررة + 2 الى + 3 درجة مئوية لمدة
02 ساعة قبل الاذابة )اى انه يجب ان يكون فى نفس درجة ح ا ررة الطعم(.
استخدام الطعم اثناء جلسة التطعيم:
 يجب ان تظل جميفع زجاجفات الطعفم والمفذيب مغلقفة ومحفوظفة داخفل حامفل الطعفوم ويفتم اذابفة الطعفم
وتجهيزه عند التطعيم.
 لا يجوز اذابة اكثر من زجاجة طعم للفرقة فى نفس الوقت.
 يجب استبدال اكياس التبريد المذابة فو ا رً باكياس تبريد مجمدة.
 يجفب الا يفتم مطلقفاً تعفريض زجاجفة الطعفم او حامفل الطعفم او اكيفاس التبريفد الفى ضفوء الشفمس
المباشر.
 ممنوع نقل الطعوم المذابة من موقع تطعيم الى آخر.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 33 -
طريقة اذابة الطعم:
 يجب اذابة الطعم بالمذيب الخاص به من نففس الشفركة المصفنعة للطعفم وعفدم اسفتعمال مفاء مقطفر او
سوائل اخرى.
 يجب التاكد من ان الطعم والمذيب غير منتهى الصلاحية.
 يجب استخدام سرنجة جديدة معقمفة 5 ملفل لاذابفة الطعفم وتسفتعمل لمفرة واحفدة فقفط ويجفب عفدم اعفادة
استعمالها ووضعها فو ا رً فى صندوق الامان بدون اعادة الغطاء.
 قبفل كسفر زجاجفة المفذيب يجفب التاكفد مفن ان المفذيب ففى اسففل الامبفول ويجفب اسفتعمال قطعفة قطفن
نظيفة اثناء كسر امبول المذيب.
 يجب سحب 5 ملل من المذيب الخاص بعناية من الامبول الى السرنجة ويتم اذابة الطعم ببطء.
 لاذابة الطعم بشكل تام يجب رج زجاجة الطعم برفق م ا رت قليلة وعدم رجها بقوة.
 يجففب تسففجيل السففاعة التففى تمففت فيهفا اذابففة الطعففم للتاكففد مففن اسففتخدامه خففلال 9 سففاعات فقفط مففن
الاذابة.
 تحفظ زجاجة الطعم بعد الاذابة فى حامل الطعم )+ 2 الى + 3 م ( بعيدا عن ض وء الشمس.
 يجب التخلص فو ا رً من الطعم الذى تم اذابته فى الحالات التالية:
 اذا كان هناك شك بان الزجاجة المفتوحة قد تعرضت لتلوث مثل رؤية اى اتساخ على الزجاجة.
 فى حال سقوط زجاجة الطعم على الارض.
 اذا لم يتم المحافظة على سلسلة التبريد قبل اعطاء الطعم.
 اذا لم يتم استعمال الطعم قبل 9 ساعات من الاذابة.
 وجود جرعات متبقية من الطعم فى نهاية جلسة التطعيم.
 اذا قرر الفريق ان ينتقل الى موقع جديد فى نففس المنطقفة فيجفب اتفلاف الجرعفات المتبقيفة بزجاجفة
الطعم واستخدام زجاجة طعم جديدة فى المكان الجديد.
اج ا رءات الحقن الآمن:-
 يتم استخدام السرنجات ذاتية التلف فى الحقن لمنع اعادة استعمال السرنجة لاكثر من طفل.
 يجب استعمال سرنجة معقمة جديدة مقاس 5 سم لاذابة الطعم وتستعمل لمرة واحدة فقط.
 توضع السرنجات بصندوق الامان بعد الحقن مباشر ةً.
 ي ا رعى عدم اعادة غطاء السرنجة قبل وضعها بصندوق الامان.
 ي ا رعى عدم فصل سن السرنجة.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 34 -
 يجفب المحافظفة علفى تعليمفات وممارسفات عفدم لمفس الاجف ا زء التفى يمنفع لمسفها )سفن الابفرة- الابفرة-
مكبس الابرة- غطاء زجاجة الطعم(.
 لا تترك ابرة السرنجة بالغطاء المطاطى لزجاجة الطعم.
 ي ا رعى عدم ملء صندوق الامان الى ما بعد العلامة الموضحة على الصفندوق ويجفب التاكفد مفن غلفق
صناديق الامان الممتلئة باحكام.
 ي ا رعى عدم وضع زجاجات الطعم الفارغة فى صناديق الامفان ويفتم الفتخلص منهفا ففى اكيفاس النفايفات
الخطرة.
 يجب ان تكون جميع الفرق القائمة بالتطعيم مدربة جيداً على ممارسات الحقن الآمن.
تطعيم المتخلفين:-
 تقفوم ففرق التطعفيم بحصفر وتسفجيل اسفماء الطفلاب المتغيبفين مفن المدرسفة يوميفاً بالاسفم الثلاثفى واسفم
المدرسة والفصل الد ا رسى وسبب عدم التطعيم.
 يقفوم المشفرف ومنسفق المدرسفة بتحديفد يفوم لتطعفيم المتخلففين عفن طريفق عمفل قفوائم باسفماء التلاميفذ
والفصل الد ا رسى لكل منهم واعداد بيان يومى بالمتخلفين وما طعم منهم كالتالى:
اسم المدرسة
عدد المتخلفين عن التطعيم
عدد المتطعمين من المتخلفين
اليوم
حتى اليوم
اليوم
حتى اليوم
 يقوم مكتب الصحة بمتابعة تطعيم المتخلفين على مستوى جميع الفرق.
موانع التطعيم:-
لا يجب اعطاء الطعم فى الحالات الآتية:
 سابقة حدوث حساسية من الطعم او لاى من مكوناته
 حالات نقص المناعة والاو ا رم السرطانية وسرطان الدم ومرضى الايدز
 لا يجب اعطاء الطعم للذين يعالجون بادوية مثبطة للمناعة مثل الكورتيزون
 عموما يفضل أن يؤجل التطعيم عند الاصابة بالام ا رض الحادة.
التخلص من النفايات:-
 يفتم حففظ صفناديق الامفان الممتلئفة ففى مكفان آمفن تحفت اشف ا رف الشفخص المسفئول بعيفداً عفن متنفاول
الاف ا رد لحين ارسالها الى المحارق ليتم حرقها بالطريقة السليمة.
 يتم التخلص من اكياس النفايات الخطرة طبقاً لتعليمات صحة البيئة وبمعرفة مسئول صحة البيئة.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 35 -
الاج ا رءات الوقائية فى ىف ةيئاقولا تاءارجلاا حالة انتشار لمرض معدي يدعم ضرمل راشتنا ةلاح / تفشى وبائىىئابو ىشفت
اج ا رءات عامة:
-1 ضرورة تنفيذ نظام ترصد حساس للاكتشاف المبكر للحالات وابلاغها للمستوى الأعلى فو ا رً.
-2 عمل التقصيات اللازمة للحالات ورسم المنحنى الوبائى وخريطة موزع عليها جميع الحالات بعد حصرها.
-3 عزل الحالات )المنزل/ الحميات( طبقاً لشدة الأع ا رض.
-4 إنشاء غرفة طوارئ مزودة بخط ساخن على مستوى )الادارة/المديرية( لتلقى البلاغات وارسالها إلى
المستوى الأعلى ومتابعة إنتشار المرض المعدى/التفشى الوبائى.
-5 رفع درجة الاستعداد وتنشيط الترصد فى الإدا ا رت والمناطق المجاورة للحالات المصابة بالمرض المعدى/
التفشى الوبائى لسرعة إكتشاف الحالات الجديدة.
-6 سحب عينات الدم ومسحات الحلق من الحالات المشبهة وارسالها للمعامل المركزية.
-7 يتم عمل بيان بإجمالى الحالات بعد التأكد من حدوث المرض المعدى/التفشى الوبائى معملياً والاكتفاء به
بديلاً عن التقصيات الوبائية للحالات.
-8 ضرورة متابعة المخالطين للحالات خلال فترة الحضانة للمرض على النماذج المعدة لذلك للوصول إلى
الحالات المرتبطة وبائي اً.
-9 الاهتمام الخاص بمتابعة المخالطين الحوامل )خصوصا فى حالات الأم ا رض التى تسبب تشوها فى
الأجنة و مخاطر على الحمل و حتى ولم يظهر عليهن أع ا رض( وض رورة سحب عينة دم منهن وارسالها
للمعامل المركزية ومتابعة الحالات الايجابية منهن حتى الولادة ومتابعة حالة المولود لاكتشاف أى عيوب
خلقية مثل )متلازمة الحصبة الألمانية(.
-11 بعد تأكد المرض المعدى/التفشى الوبائى معملياً لا يتم أخذ عينات دم إلا بمناطق الاصابة الجديدة
01 عينات( من كل تفشى جديد وذلك لمتابعة عزل الميكروب المسبب. - بمعدل ) 5
-11 التثقيف الصحى بعمل ندوات توعية عن طرق الإصابة بالمرض وطرق الوقاية.
-12 تطبيق البروتوكول العلاجى على الحالات ويشمل العلاج العرضى مع ضرورة إدخال جرعات فيتامين أ
ضمن البروتوكول العلاجى )الحصبة والحصبة الألمانية( طبقاً للفئة العمرية مما يضمن إنخفاض نسبة
حدوث المضاعفات.
-13 ضرورة تسجيل المضاعفات والوفيات وتحويل الحالات التى بها مضاعفات إلى مستشفى الحميات.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 36 -
05 - عمل توثيق المرض المعدى/التفشى الوبائى ويشتمل على )تاريخ الحدوث – المكان - عدد الحالات -
المضاعفات - الوفيات - طرق المكافحة - المصدر - الميكروب المعزول(.
اج ا رءات التعامل مع المرض المعدى/التفشى الوبائى داخل المنشأة التعليمية:
 الاكتشاف المبكر
 الابلاغ الفورى
 الاج ا رءات
 التثقيف الصحى
 الخطوات التنفيذية والمتابعة
الاكتشاف المبكر:
.1 توزيع تعريف الحالة على التعليم العالى – المعاهد الازهرية – المدن الجامعية – الخدمات الطبية
بالداخلية – و ا زرة الدفاع – و ا زرة التضامن الاجتماعى ) الحضانات ( – التأمين الصحى – و ا زرة
التربية والتعليم – القطاع العلاجى )المستشفيات(.
.2 المرور على طابور الصباح بالمدارس وقاعات الد ا رسة بالمعاهد والجامعات بشكل يومى بمعرفة ال ا زئرة
الصحية/ مسئول من الطاقم الطبى.
.3 ملاحظة الطلبة بقاعات الد ا رسة بمعرفة المدرسين/المحاضرين.
.4 تخصيص مسئول بكل منشأة تعليمية ) الأخصائى الاجتماعى ( لمتابعة الطلاب.
.5 متابعة نسب الغياب لمن غاب أكثر من يومين متواصلين للاستفسار عن أسباب الغياب، والمسئولين
عن ذلك هم الأخصائى الإجتماعى ومدير المنشأة التعليمية.
.6 اكتشاف الأطباء للحالات بعيادات الوحدات والمستشفيات.
الإبلاغ الفورى:
يتم الإبلاغ من المنشأة التعليمية إلى الوحدة الصحية، ومن الوحدة الصحية إلى الإدارة الصحية وذلك بشكل
يومى. ثم من الإدارة الصحية إلى مديرية الشئون الصحية بشكل يومى، ومن مديرية الشئون الصحية إلى و ا زرة
الصحة بشكل يومى، كما يتم الإبلاغ من المنشأة التعليمية إلى إد ا رة الطلاب بالتأمين الصحى، ومن إد ا رة
الطلاب بالتأمين الصحى إلى الإدارة التعليمية بشكل يومى ومن إد ا رة الطلاب بالتأمين الصحى إلى المناطق
والفروع أسبوعي اً.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 37 -
الإج ا رءات المتبعة عند الاشتباه فى الحالة:
 إعطاء اجازة ) عزل طبى ( للمصاب لمدة أسبوعين بصفة فورية من تاريخ الاشتباه ويكون ذلك
الإج ا رء من الطبيب المختص من الجهة المعنية.
 العلاج:
- ال ا رحة التامة.
- خافض للح ا ررة ومسكن للألم.
- بالإضافة إلى ما ي ا ره الطبيب المعالج طبقاً للحالة على أن يقوم ) التأمين الصحى – الوحدة الصحية
– المستشفى – أخرى - ........ ( بصرف العلاج.
- متابعة المخالطين لمدة أسبوعين.
إج ا رءات وقائية عامة:
 التهوية الجيدة لأماكن التجمع داخل المنشأة التعليمية ) قاعات الد ا رسة – عنابر - .......... (.
 غسل الأيدى بالماء والصابون مع ضرورة توفير الماء والصابون بصفة مستمرة.
 التثقيف الصحى.
المنشأة التعليمية
الوحدة الصحية
الادارة الصحية
المديرية
الو ا زرة
ادارة الطلاب بالتأمين الصحى
الادارة التعليمية
المناطق والفروع
اسبوعى
يومى
يومى
يومى
يومى
يومى
يومى
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 38 -
التقصي التحكم في انتقال الأم ا رض المعدية وحدوث التفشيات الوبائيةةيئابولا تايشفتلا ثودحو ةيدعملا ضارملأا لاقتنا يف مكحتلا و يصقتلا
تعريف التفشي الوبائي :
 زيادة في عدد حالات مرض ما في مجتمع محدد بمنطقة فى وقت محدد أكثر من المعدلات المتوقعة.
 التفشيات الوبائية الخطيرة قد تحدث كل عدد من السنين وذلك لتجمع الأشخاص الغير محصنين
أو لظهور نوع جديد من الميكروب أو لزيادة ض ا روة الميكروب.
 نظام الترصد الجيد للأم ا رض يمكن الفريق الصحي الوقائي من التنبؤ بحدوث التفشيات الوبائية،
وبالتالي إتخاذ إج ا رءات التحكم والسيطرة اللازمة.
خطوات التقصي والتحكم في التفشي الوبائي:
الخطوة الأولى- تأكيد التشخيص:
 يتم تأكيد التشخيص بأخذ عينات من المرضى المشتبهين أو البيئة لمعرفة السبب ووسيلة الانتقال.
 استخدام البيانات الإكلينيكية المتاحة لحين ظهور النتائج المعملية لمعرفة السبب ووسيلة الانتقال لسرعة بدأ
الإج ا رءات الوقائية.
الخطوة الثانية- تأكيد التفشي الوبائي:
 يجب التأكد من وجود التفشي الوبائي من وجود تجمع للحالات من المنشأة التعليمية وأن لهذه الحالات
علاقة وبائية.
 يتم عمل معدل إصابة لهذه الحالات في منطقة ظهو رها طبقا لعدد سكان هذه المنطقة ومقارنة معدل
الإصابة بمعدل الإصابة بهذا المرض في الأسابيع السابقة سواء في نفس الشهر أو الأسابيع السابقة في
السنوات السابقة.
الخطوة الثالثة- تحديد تعريف للحالة:
يتم عمل تعريف للحالة بعد مقابلة المرضى وذلك لسرعة اكتشاف الحالات في منطقة التفشي والمناطق
المجاورة، وأيضا لعمل تثقيف صحي للموطنين بطبيعة المرض وسرعة الإبلاغ عن الحالات أو إرسالها إلى
المستشفيات لتلقى العلاج اللازمة لمنع حدوث وفيات أثناء التفشي الوبائي.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 39 -
الخطوة ال ا ربعة-تصميم استمارة التقصي للحالات:
يتم عمل قائمة للحالات شاملة كل المعلومات عن الحالات وذلك لسرعة تحليل المعلومات الخاصة بالحالات
من حيث الأشخاص – الوقت – المكان.
الخطوة الخامسة- تحليل بيانات التفشي الوبائي:
 حسب الوقت:
يتم عمل المنحنى الوبائي للتفشي وذلك لمعرفة فترة حضانة المرض – متابعة الإج ا رءات الوقائية – معرفة
مصدر العدوى.
 حسب المكان:
يتم عمل خريطة كروكى لمنطقة ظهور التفشي الوبائي ويتم توزيع الحالات عليها حسب تاريخ ظهور الحالات
لمعرفة مدى انتشار التفشي الوبائي وتحديد مكان مصدر العدوى.
 حسب الأشخاص:
يتم عمل جداول وتوزع منها الحالات حسب العمر – الجنس أو أي بيانات أخرى خاصة بالطلاب المصابين.
الخطوة السادسة- تحديد مصدر العدوى:
 يتم تحديد عامل الخطورة واحتمالية سبب حدوث التفشي الوبائي.
 يمكن تأكيد مصدر العدوى عن طريق عمل د ا رسة مقارنة بين الحالات والمخالطين الذين لم تظهر عليهم
الأع ا رض ) Case control study ( حيث يتم عمل استمارة استبيان بحيث تغطى هذه الاستمارة كل
المعلومات التي من الممكن أن تكون لها علاقة بمصدر العدوى.
الخطوة السابعة- إج ا رءات التحكم في التفشى الوبائى:
 عزل و علاج الحالات.
 إتخاذ الإج ا رءات الوقائية التي من شأنها قطع السلسلة الوبائية لحدوث التفشي الوبائي ومنع العدوى من
الانتشار بين الطلاب وأف ا رد المنشأة التعليمية في منطقة ظهور التفشي.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 41 -
الخطوة الثامنة- منع حدوث مثل هذه التفشيات في المستقبل:
 وذلك باتخاذ الإج ا رءات الوقائية التي تمنع مصادر للعدوى في هذه المناطق أو العامل على تحصين
الموطنين ضد هذه الأم ا رض و ذلك بالتطعيم في حالة التفشيات الوبائية التي لها تطعيم للمواطنين.
 الإصحاح البيئي
 التثقيف الصحي.
الخطوة التاسعة- التوثيق:
و ذلك بكتابة تقرير عن التفشي الوبائي يبين منه :
.1 الميكروب المسبب.
.2 بيانات التفشي الوبائي و تحليلها ) قائمة الحالات – المنحنى الوبائي – خريطة توزيع الحالات (.
.3 مصدر العدوى.
.4 الإج ا رءات الوقائية التي تمت.
.5 يتم توزيع التقرير للجهات الأعلى والمسئولين في منطقة ظهور الحالات.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 41 -
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 42 -
نظام ماظن تتت رصد دصر ااا لام ا رض المعدية داخل المنشات التعليميةةيميلعتلا تاشنملا لخاد ةيدعملا ضارملاةيميلعتلا ضارملا
يتم جمع كافة البيانات المتعلقة بعدد الحالات المؤكدة والمشتبهة والوفيات من جميع المنشآت الصحية، مع
م ا رقبة نشاط الميكروب المسبب المرض المعدى وذلك من خلال:
 جمع وتحليل البيانات عن مدى انتشار المرض على مستوى الجمهورية بشكل منتظم
) عدد الحالات – الفئات العمرية والنوع - التوزيع الجغ ا رفى(.
 م ا رقبة المخالطين للحالات.
 تقييم فعالية وكفاءة الإج ا رءات المتبعة.
 العمل على معرفة حدوث تغير فى الميكروب المسبب للمرض المعدي.
 تقييم حالات الوفاة الناتجة عن الإصابة بالميكروب المسبب للمرض المعدي.
 متابعة إرسال العينات الإكلينيكية للمعامل المركزية بو ا زرة الصحة.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 43 -
خط سير البيانات فى حالة حدوث مرض معدي بالمنشات التعليمية
وزارة التربية والتعليم
وزارة الصحة والسكان
القطاع الوقائي
المعامل المركزية
المعامل الإقليمية
مستشفيات جامعية
مستشفيات تعليمية
مؤسسة علاجية
تأمين صحي
مستشفيات خاصة
مديرية الشئون
الصحية
الإدارة الصحية
مستشفيات عامة
مستشفيات حميات
مستشفيات صدر
مستشفيات نوعية أخري
مديرية التربية والتعليم
عيادات خاصة
مستوصفات
مركز طبي
وحدة صحية
مستشفي عام
مستشفي مركزي
مستشفي خاص
الإدارة التعليمية
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 44 -
قطاع اا عاطقا عاطق لشئون الوقائيةةيئاقولا نوئشلةيئاقولا نوئشل
على كافة المستويات تايوتسملا ةفاك ىلع ( و ا زرة ةرازو – مديرية ةيريدم – ادارة صحية ةيحص ةرادا )))
 المساعدة فى وضع خطة الاستعداد لمواجهة انتقال الأم ا رض المعدية مع باقى القطاعات.
 التعاون والتنسيق مع المستويات القيادية العليا فى الو ا زرة.
 القيادة والتنسيق مع إدا ا رت الطب الوقائى على مستوى المديريات.
 الإش ا رف على مديريات الصحة لمواجهة انتقال الأم ا رض المعدية مع باقى القطاعات.
 إعداد وتنفيذ أنشطة التد ريب فيما يخص الإج ا رءات الوقائية.
 تقييم و متابعة أعمال الترصد.
 إنشاء وادارة غرفة العمليات المركزية الوقائية.
 إعداد الأدلة الإرشادية ومتابعة تطبيق إج ا رءات مكافحة العدوى بالمنشآت الصحية.
 أعداد الأدلة الإرشادية للمعامل مع إعداد خطة للخدمات المعملية والعمل على توفير كافة المستلزمات
والكواشف المعملية اللازمة للتشخيص.
 زيادة كفاءة المعامل على كافة المستويات.
 تعزيز الاتصال بالمعامل المرجعية العالمية.
 التعاون مع الهيئات والمنظمات فى الدول الأخرى من خلال تعليمات الصحة الدولية.
 التعاون و التنسيق مع منظمة الصحة العالمية.
 جمع وتحليل كافة البيانات المتعلقة بالمرض المعدى.
 إعداد وتنفيذ أنشطة التدريب فيما يخص الإج ا رءات الوقائية.
 الإش ا رف والمتابعة على تخزين الأدوية والطعوم وتنفيذ خطة توزيعها.
 الإش ا رف على تطبيق إج ا رءات التخلص الآمن من النفايات.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 45 -
قطاع اا عاطقا عاطق لرعاية الصحية الاساسيةةيساسلاا ةيحصلا ةياعرلةيساسلاا ةياعرل
رسم خريطة لمنطقة الاختصاصصاصتخلاا ةقطنمل ةطيرخ مسرصاصتخلاا مسر :::
- يتولى الم ا رقب الصحي رسم خريطة لمنطقة الاختصاص بحيث تشمل أهم المعالم الرئيسية مثل
:المدارس- الجوامع – الكنائس – الصيدليات – الأسواق – الكباري – مجارى المياه – العيادات
الخاصة – المستشفيات الخاصة – التمركز السكاني – مناطق فضاء – مركز الإسعاف التابع.
- يقوم الم ا رقب الصحي بتقسيم الخريطة إلى مربعات محددة المعالم.
- 3 فرد/مربع ( ويفضل أن يكون - يقوم الم ا رقب الصحي بتوزيع أف ا رد من العاملين على كل مربع ) من 2
مسئول كل مربع من سكان المربع نفسه لسهولة التعرف على المنطقة وسكانها.
- في حالة المدن يتم حصر العما ا رت والمباني السكنية العالية.
- يتم تحديد مكان أو موقع في كل مربع يكون نقطة تمركز لمسئول المربع.
الترصد والإبلاغ غلابلإاو دصرتلاغلابلإاو دصرتلا :::
أماكن الترصد بمنطقة الإختصاص:
.1 وحدات الرعاية الصحية الأساسية.
.2 العيادات الخاصة.
.3 المستشفيات الخاصة.
- يقوم مسئول كل مربع بعملية ترصد المرض ) طبقا لتعريف الحالة ( بصفة مستمرة في مربعه وذلك من
خلال المرور في دائرة اختصاصه والسؤال عن ظهور أع ا رض بين الطلاب و الأف ا رد.
- يقوم مسئول المربع أو المسئولون بأماكن الترصد بالتوعية الصحية وتوجيه الطلاب الذين تتطابق حالتهم
مع تعريف الحالة إلى المنشآت الصحية أولا بأول ليقوم الطبيب بتقييم الحالة.
- يقوم الطبيب بعد تقييم الحالات بإبلاغ الم ا رقب الصحي بالحالات المرضية أولا بأول، والذي يقوم بدوره
بوضع علامة بلون أحمر مميز على الأماكن التي ظهرت بها حالات إيجابية على خريطة الموقع وابلاغ
مسئول المربع بم ا رقبة باقي الطلاب والأف ا رد في المنشآت التعليمية التي ظهرت بها حالات ايجابية وما يحيطها
)بغرض متابعة المخالطين(.
- يقوم الم ا رقب الصحي بتجميع نماذج الحالات الايجابية من جميع المربعات وعمل حصر لأعداد المرضى
وحالات الوفيات، اورسالها إلي مسئول الاتصال بالإدارة الصحية يوميا.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 46 -
- يقوم مسئول الاتصال بالإدارة الصحية بتجميع نماذج الحالات الإيجابية من جميع المنشآت الصحية و
حالات الوفاة ويرسلها إلي مسئول الاتصال بالمديرية يوميا.
- يقوم مسئول الاتصال بالمديرية بالإبلاغ عن الحالات الإيجابية وحالات الوفاة على مستوى المديرية إلي
غرفة الطوارىء بالو ا زرة يوميا.
- يتم استخدام الفاكس / التليفون لإرسال النماذج والإبلاغ عن الحالات.
التثقيف الصحى والتوعية لأف ا رد المجتمععمتجملا دارفلأ ةيعوتلاو ىحصلا فيقثتلاعمتجملا فيقثتلا :::
- عند الإعلان عن وجود انتقال لمرض معدي، قد يصاب أف ا رد المجتمع بالذعر والهلع والخوف لعدم
تواف ا رلمعلومات الصحيحة فى الوقت المناسب، أوحيانا لعدم الثقة فى النظام الصحى فى الاستجابة
والسيطرة على المرض المعدى ولظهور الكثير من الإشاعات والآكاذيب.
 ولا شك أن توافر المعلومات الكاملة الصحيحة فى الوقت المناسب سيرفع من درجة الوعى لدى الطلاب
أوف ا رد المنشأة التعليمية ويسهل عليهم حماية أنفسهم بتغيير سلوكياتهم واتباع الطرق الصحية السليمة.
 و لذلك فإن القطاع يوفر ويشرف على انعقاد ندوات دورية للتثقيف الصحى يقوم بها أف ا رد الطاقم الطبى
و تخدم مواضيع الصحة العامة بشكل عام.
الرسائل الصحية التى يجب توصيلها للطلاب و العاملين بالمنشآت التعليمية:
 أساليب الصحة العامة والنظافة الشخصية )غسيل الأيدى، غسيل الأطعمة، تغطية الأنف والفم أثنائ
العطس و السعال......(.
 تعريف الحالة والمرض وأع ا رضه.
 التعامل مع المخالطين للمرضى.
 توجيه الطلاب لأماكن تلقى الخدمة الصحية.
 دحض الشائعات.
 توزيع المواد الإعلامية مثل الملصقات والمطويات، ويجب تعليق الملصقات فى أماكن ظاهرة داخل
المنشأة التعليمية، أما المطويات فيجب ت وفيرها فى المنشآت الصحية ولدى مسئولى المربعات.
 توفير مكب ا رت الصوت مع مسئولى المربعات لإذاعة الرسائل والنداءات.
 إعداد المواد الإعلامية والرسائل واختبارها لقياس مدى فهمها وتأثيرها.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 47 -
 تدريب القائمين بالتوعية على كيفية توصيل الرسائل بطريقة صحيحة.
القائمون بالتوعية:
.1 أف ا رد الفريق الصحى بوحدات الرعاية الصحية الأساسية.
.2 مسئولي المربعات.
.3 المتطوعون من المدرسين وطلاب الجامعات والمدارس والموظفين.
.4 القادة الدينيون والدعاة وقادة المجتمع.
الخدمات العلاجيةةيجلاعلا تامدخلاةيجلاعلا تامدخلا :::
 يقوم الطبيب بسرعة تقييم الحالات المرضية الوافدة من المنشآت التعليمية في غرفة خاصة ويفضل أن
تكون في مكان منعزل عن باقي غرف تقديم الخدمة حتى لا يتم اختلاط المرضى مع باقي متلقي
الخدمة بالوحدة الصحية.
 تستمر الوحدة الصحية فى تقديم الخدمات الأساسية )علاج حالات الطوارىء – التطعيمات – علاج
الأم ا رض المزمنة( وتتوقف الأنشطة الأخرى )خدمات تنظيم الاسرة – خدمات رعاية الأمومة و
الطفولة(.
 يقوم الطبيب بتقييم الحالات المحولة إليه من مسئولي المربعات أو الحالات التي تحضر مباشرة طبقا
للدليل الارشادى للتعامل مع الحالات.
 في الحالات التى تستدعى العلاج بالمستشفى يقوم الطبيب بتحويل الحالة أو بإبلاغ الم ا رقب الصحي
للاتصال بأقرب نقطة إسعاف لنقل المريض فى الحالات الحرجة.
 يقوم الم ا رقب الصحي بالاتصال بالإدارة/ أقرب مستشفى لمعرفة مدى توافر الأماكن بها لاستقبال
الحالات.
 فى الحالات التى يتم علاجها بالمنازل يقوم الطبيب/ الممرضة بمتابعتها.
 يقوم الطبيب/ الممرضة بتثقيف المخالطين للمرضى.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 48 -
مهام ودور الهيئة العامة للتأمين الصحى على مستوى ىوتسم ىلع ىحصلا نيمأتلل ةماعلا ةئيهلا رودو ماهم المنشآت التعليميةةيميلعتلا تآشنملاةيميلعتلا تآشنملا
 م ا رقبة و متابعة نسب الغياب والحالة الصحية فى المنشآت التعليمية التى بها خدمة التأمين الصحى.
 إبلاغ غرفة الطوارىء الوقائية المركزية يومياً فى حال إرتفاع نسب الغياب عن المعتاد.
 التعاون مع المستويات القيادية العليا فى الو ا زرة.
 القيادة والتنسيق مع فروع هيئة التأمين الصحى.
 الإش ا رف على فروع هيئة التأمين الصحى لمواجهة الأم ا رض المعدية.
 إعداد وتنفيذ أنشطة التدريب فيما يخص الإج ا رءات العلاجية والوقائية.
 تقييم ودعم مستشفيات وعيادات التأمين الصحى فيما يخص:
 القوى البشرية.
 التجهي ا زت الطبية.
 الأدوية العلاجية.
 المستلزمات والمنظفات والمطه ا رت.
 التأكد من استكمال تجهيز وحدات الرعاية المركزة بمستشفيات التأمين الصحى.
 تطبيق الأدلة الإرشادية لعلاج الحالات ومتابعتها.
 التعاون مع هيئة التدريس وجميع العاملين بالمنشأة التعليمية.
 تنفيذ ب ا رمج التوعية والتثقيف الصحي للطلاب والمدرسين و المحاضرين والمنسقين بالمنشآت التعليمية
المختلفة.
 الإبلاغ عن الحالات المكتشفة إلي مديرية الشئون الصحية ومنطقة التأمين الصحي والإدارة الصحية.
 الإش ا رف الكامل علي أعمال مكافحة العدوى وتطهير قاعات الد ا رسة.
 يتم تطبيق إج ا رءات مكافحة المرض وتقليل الانتشار بنفس الدرجة والكيفية على جميع المنشآت التعليمية
الحكومية والخاصة وأيضاً في جميع م ا رحل التعليم في الريف والحضر.
الخدمات الصحية للإج ا رءات الوقائية من الأم ا رض المعدية في المنشآت التعليمية:
هناك عددًا من الإج ا رءات التي ينبغي توافرها في المنشآت التعليمية لكي نضمن عدم إصابة الطلاب
بالأم ا رض الخطيرة التي قد تكون سبباً في إعاقتهم بشكل أو بآخر. ومن بين هذه الإج ا رءات:
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 49 -
 وجود طبيب مقيم بالمنشآة التعليمية أو يقوم بالإش ا رف على مجموعة من المنشآت التعليمية المتقاربة في
حي واحد أو أكثر، واذا تعذر هذا الأمر فيمكن أن يتم وضع ممرض أو ممرضة المنشآت التعليمية
للإش ا رف على العملية الصحية حتى يتم استدعاء الطبيب من مقر عمله في الحالات الطارئة.
 يجب فحص الطلاب وعزل كل من تظهر عليه أع ا رض لأي أم ا رض معدية، ويتم ذلك عند بدء كل عام
د ا رسي.
 الاهتمام بوضع برنامج عملي دقيق في المنشآت التعليمية لمنع أي طالب من التواجد فى المنشآة التعليمية
عند إصابته بمرض معدٍ حتى يتم الشفاء منه تمامًا، مع إلت ا زمه بإحضار ما يؤكد سلامته وعدم خطورة
عودته إلى المنشأة التعليمية من الجهة الطبية المسئولة.
 العمل على إج ا رء كشف طبي شامل عند التحاق الطلاب بالمنشآت التعليمية للتأكد من خلوهم من
الأم ا رض السارية والمعدية.
 ضرورة ملاحظة الطلاب في الطوابير الصباحية أو في قاعات الد ا رسة، وسرعة عزل أي طالب تظهر
عليه بعض الأع ا رض كطفح الجدري أو الأنفلون ا ز أو السعال أو أى اع ا رض مرضية مثل ارتفاع درجة
الح ا ررة خاصة إذا كان يشتبه إنها من الأم ا رض المعدية حتى يحضر الطبيب إلي المنشأة التعليمية.
 فحص العاملين في المقاصف والمطاعم بالمنشآت التعليمية؛ حتى يتم التأكد من خلوهم من الأم ا رض التي
قد يسهل انتقالها إلى الطلاب مع إعادة الفحص دوريا.
 م ا رعاة كثافة أعداد الطلاب بالفصل الد ا رسي وحسن التهوية، وأيضاً الأوتوبيسات الخاصة بنقل التلاميذ
والتلميذات.
 عمل بطاقة لكل طالب يتم فيها تسجيل بياناته بواسطة ولي أمره عن التاريخ الصحي له؛ أي د ا رسة الحالة
الصحية الماضية للطالب فيما يتعلق بأم ا رض سابقة أو تطعيم سابق.
الدور الوقائي:
إن الفئة المستهدفة من الخدمات الصحية بالمنشآت التعليمية هى طلاب المنشأة التعليمية لما يجب أن يقدمه
القطاع التعليمي للمجتمع من تربية صحية لهذه الفئة العمرية المهمة، و تشمل أهداف الدور الوقائى الآتى:
 تهيئة بيئة صحية سليمة.
 التحصين ضد الأم ا رض المعدية.
 الفحص للعاملين بالتغذية وم ا رقبة المقاصف بالمنشآت التعليمية ومتابعة الاشت ا رطات الصحية فيها.
 عمل مسحة من الحلق فى حالة أم ا رض الجهاز التنفسى.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 51 -
 أشعة للصدر وفحص للعاب.
 تقديم الأنشطة التوعوية من محاض ا رت ونش ا رت الصحية والب ا رمج المتعلقة بالوقاية.
 خدمات الاكتشاف المبكر للمشكلات الصحية والتدخل المبكر الممكن لعلاجها واحالتها إلى الخدمات
العلاجية المختصة ومتابعة الحالات والمخالطين.
دور الطبيب فى المنشآت التعليمية:
 توقيع الكشف على الطلاب الكشف على الحالات المشتبه فيها بالمنشآت التعليمية )حجرة العزل( وتحويلها
إلى المنزل )حالة بسيطة( وتحويلها إلى المستشفي )حالة حرجة(.
 الوقاية من المشكلات الصحية ذات الأولوية لهذه الفئة العمرية، والتدخل المبكر، والإحالة للخدمات
العلاجية.
 كشف للأم ا رض الجلدية.
 م ا رقبة المخالطين للحالات للأم ا رض المعدية، والبحث عن مصدر العدوى.
 حصر بعض الأم ا رض المعدية التي يكثر انتشارها بين التلاميذ مثل )الحصبة-الغدة النكفية -الحصبة
الألمانية-الحميات المعوية )التيفود(-الحمى المخية الشوكية- التسمم الغذائى - الالتهاب الكبدي الوبائي(.
 م ا رعاة الظروف الصحية الخاصة للطلاب .
 الكشف المبدئي على الطلاب المستجدين )كفحص البول والب ا رز والطفيليات، وقياس نسبة الهيموجلوبين في
الدم وغيرها؛ والغرض من هذه الفحوص اكتشاف حالات الإصابة بالطفيليات وحالات الأنيميا بأنواعها(.
 إعادة توزيع الممرضات بالوحدات على المنشآت التعليمية وذلك بالتعاون مع مدير الإدارة الصحية
ومسئول الرعاية الصحية الأولية مع وضع جدول يوضح المنشآت التعليمية ومن المسئول عنها من
الممرضات.
 التعاون مع هيئة التدريس وجميع العاملين بالمنشآت التعليمية.
 الإش ا رف على ب ا رمج التوعية والتثقيف الصحي للطلاب و المدرسين/المحاضرين والمنسقين.
 متابعة الإبلاغ عن الحالات المكتشفة إلي الإدارة الصحية ومنطقة التأمين الصحي.
 الإش ا رف الكامل علي أعمال مكافحة العدوى وتطهير قاعات الد ا رسة.
 الكشف على المرضى )العاملين بالمنشآت التعليمية( وعلاجهم إن أمكن.
 الإش ا رف الصحي على لجان الامتحانات.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 51 -
 الإش ا رف الصحي على الأنشطة والمناسبات والتجمعات الرياضية والكشفية للطلاب.
 م ا رقبة أعمال ال ا زئرة الصحية والممرضة.
 الإعداد الكامل لأى تثقيف صحى للطلاب لأى مرض يستجد.
أهمية الفحص الدورى:
 يكون سبباً في اكتشاف كثير من الأم ا رض في وقت مبكر حتى يسهل علاجها والشفاء منها بدلاً من
تفاقمها مما يضر بالمصاب ضر اً ر بالغاً، فإهمال الأم ا رض المعدية مثلاَ قد يؤدي إلى التفشيات الوبائية
فى المنشآت التعليمية.
 د ا رسة التاريخ الصحي للطالب فيما يتعلق بأي أم ا رض سابقة أو تطعيمات أو لقاحات سابقة أو حوادث أو
ج ا رحات أجريت أو أي أم ا رض و ا رثية في العائلة، لما يكون لكل هذا من أثر على الحالة الصحية في
المستقبل.
 اكتشاف الحالات المرضية المزمنة أو حالات العيوب الخلقية أو وجود إعاقات تستلزم رعاية خاصة.
 تقويم المستوى الصحي للطلاب واكتشاف الحالات المرضية.
دور الممرضة )ال ا زئرة الصحية( فى المنشآت التعليمية:
 توفير الرعاية الأولية والتنظيم فى عمل الفحص الدوري وفحص المستجدين من الطلاب، كما هي مسئولة
عن إج ا رءات الوقاية من الأم ا رض المعدية.
 إعطاء التطعيم فى كل مرحلة عمرية د ا رسية من الدخول لرياض الأطفال إلي مرحلة التعليم الثانوى.
 عمل ندوات للطلاب فيما يخص مجال الصحة العامة اوستدعاء أولياء الأمور فى حال اكتشاف أى حالة
مرض معدى تظهر علي الطالب .
 التدقيق على شهادات الميلاد والتأكد من أخذ التطعيمات من تاريخ الميلاد إلي فترة دخول المنشأة التعليمية
وذلك أثناء الفحص الدوري للطلاب والمستجدين.
 التعامل الأمثل مع الحالات الإسعافية والمواقف الطارئة لحين وصول الطبيب.
 الإش ا رف على الجوانب البيئية اولمقصف بالمنشآت التعليمية .
 دعم ب ا رمج الصحة الميدانية فى المنشآت التعليمية .
 تفقد النظافة الشخصية للطلاب وتحويل الطلبة الذين يعانون من أع ا رض مرضية للوحدات الصحية
بالمنشآت التعليمية .
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 52 -
 التعاون والتنسيق مع طبيب الوحدة بالمنشأة التعليمية في كل ما يتعلق بصحة المجتمع المدرسي .
 دعم ومؤازرة الفريق الصحي في تنفيذ الب ا رمج الميدانية .
 ملاحظه التغذية وبالأخص مرحلة رياض الأطفال، ومتابعة نظام الغذاء المتكامل مع أخصائية التغذية.
 عمل اجتماع شهري مع المدرسين/المحاضرين لمناقشة الحالة الصحية للطلاب أثناء الد ا رسة.
 تجهيز غرفة العيادة بالمنشأة التعليمية وتشمل:
 غرفة استقبال بها عدد من الك ا رسي ومي ا زن لفحص الطول والوزن .
 غرفة التمريض بها سرير وترولي يوجد عليه في الرف الأول صينية الح ا ر رة، وجهاز الضغط، ومنظار
للأذن، ومصباح، والأصابع الخشبية لفحص الفم والحنجرة، والرف الثاني توجد عليه صينية الادوات
المعقمة الخاصة للجروح والغيار، وبعض المحاليل الخاصة بالتطهير وم ا رهم للحروق والجروح وشاش
وقطن، ولفائف لربط الجرح سواء كان بسيط أو كبير.
 سرير لل ا رحة فى حالات الإغماء والإعياء الشديد وعدة خ ا زئن لحفظ الملفات والأو ا رق الطبية والأدوات
الخاصة فى العيادة.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 53 -
إإج ا رءات و ا زرة التربية والتعليم ميلعتلاو ةيبرتلا ةرازو تاءارج / المعاهد الأزهرية ةيرهزلأا دهاعملا في التعامل مع حالات الأم ا رض المعديةةيدعملا ضارملأا تلااح عم لماعتلا يف
تشكيل فريق التحكم والسيطرة على مستوى المنشآت التعليمية:
.1 من داخل المنشأة التعليمية:
- مدير/ناظر المنشأة التعليمية رئيساً للفريق.
- منسق الإتصال )مدرس/مدرسة/معيد/محاضر/إداري/ أخصائي اجتماعى(.
- ا زئرة صحية/ممرضة.
- طبيب المنشأة التعليمية.
.2 من خارج المنشأة التعليمية:
- طبيب الوحدة الصحية/طبيب مكتب الصحة.
- ممرضة.
- م ا رقب صحي.
مهام فريق التحكم والسيطرة على مستوى المنشآت التعليمية:
- يتم عقد اجتماع أولي للفريق قبل بداية العام الد ا رسى لتحديد المهام المنوطة به وتوزيع المهام على كل فرد
من الفريق، ثم يتم عقد اجتماعات دورية لتقييم الأداء وما يستجد من أعمال.
مهام مدير المنشآت التعليمية:
 تعيين منسق المنشأة التعليمية ليكون مسئولا عن متابعة كافة الإج ا رءات المطلوبة لمكافحة المرض
المعدى.
 توفير كافة وسائل مكافحة العدوى )المياة - الصابون - المطه ا رت - ...(.
 م ا رقبة التهوية الجيدة داخل قاعات الد ا رسة بالمنشآت التعليمية.
 تخصيص غرفة للعزل داخل المنشآت التعليمية لحين تحويل الطلاب المعزولين إلى الجهة الطبية
المعنية.
 توفير العمالة اللازمة للقيام بأعمال النظافة العامة واج ا رءات مكافحة العدوى.
 العمل علي رفع وعي الطلاب وجميع العاملين بالمنشأة التعليمية عن الأم ا رض المعدية وكيفية الوقاية
منها والتعامل مع الحالات )تدريب، ندوات، الأنشطة الد ا رسية ، ...(.
 متابعة نسب الغياب اليومية للطلاب.
 تحريك المجتمع المحلي والجمعيات الأهلية للمشاركة فى رفع الوعي والمساعدة في توفير الاحتياجات
اللازمة )مطه ا رت – ماسكات(.
 الإش ا رف علي جميع الإج ا رءات الوقائية بالمنشآت التعليمية.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 54 -
 التنسيق مع الإدارة التعليمية والإدارة الصحية.
 عمل اجتماع دوري مع مجلس الأمناء )لتهيئة الأسر للتفهم والتعاون لتحقيق تطبيق أمثل لهذه
الاج ا رءات(.
مهام المنسق:
 يتم تكليف منسق بكل منشآة تعليمية يتعاون مع ال ا زئرة الصحية أو الممرضة.
 المرور على قاعات الد ا رسة وترصد الحالات المشتبه فيها.
 متابعة حالات الغياب والتأكد من الأسباب وذلك على النموذج المعد لذلك.
 إخطار الإدارة التعليمية ببيان يومى عن نسبة الغياب )طلاب – معلمين(.
 استدعاء الطبيب في حالة الاشتباه في حالة أو أكثر بعد عزلها في الغرفة المخصصة لذلك.
 التوعية والتثقيف الصحي من خلال الأنشطة الد ا رسية وعقد ندوات للمدرسين/المحاضرين وأولياء
الأمور والطلاب.
 الإش ا رف على مكافحة العدوى داخل المنشآة التعليمية )غسل الأيدي، تطهير وتنظيف الأسطح
والأرضيات(.
 متابعة توفير المستلزمات اللازمة للنظافة العامة )المياه، الصابون، المطه ا رت، ...(.
مهام الممرضة:
 ترصد المرض بين طلاب المنشأة التعليمية والعاملين بها.
 م ا رقبة الطلاب أثناء التجمعات الروتينية وفى قاعات الد ا رسة.
 المرور على قاعات الد ا رسة يومياً والتأكد من عدم ظهور أى من أع ا رض الأم ا رض المعدية على
الطلاب بالكشف الظاهري.
 التوعية الصحية بأع ا رض الأم ا رض المعدية مع الاهتمام بدمج الرسائل الصحية فى الأنشطة الد ا رسية
وكيفية الوقاية من الأم ا رض بالتعاون مع منسق المنشأة التعليمية.
 الإش ا رف على إج ا رءات مكافحة العدوى داخل المنشآت التعليمية بالتعاون مع منسق المنشأة التعليمية.
 متابعة توافر المياه والصابون والحث على غسيل الأيدي.
 استيفاء النم وذج الخاص بالغياب لأسباب مرضية )مع منسق المنشأة التعليمية(.
 تحويل الحالات المشتبه فيها إلى غرفة العزل المخصصة لذلك بالمنشآت التعليمية.
 استدعاء الطبيب للكشف على الحالات المشتبه بها.
 إعطاء بيان يومي لمدير المنشأة التعليمية عن نسبة الغياب بالمنشأة وأسبابها والحالات المشتبه فيها.
توعية المدرسين/المحاضرين عن المرض:
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 55 -
يجب أن يعرف المدرس/المحاضر الرسائل الصحية التي تحتوي على الآتي:
 التعرف على الأم ا رض المعدية من حيث العامل المسبب والأع ا رض وكيفية انتقال العدوى.
 السل وك الصحي الذي يمنع انتقال العدوى.
 الإج ا رءات التى يجب إتباعها عند اكتشاف الحالات وكيفية الحصول على الخدمة الصحية.
 إج ا رءات مكافحة العدوي بالمنشأة التعليمية.
 الإج ا رءات المتبعة للتعامل مع المريض )الطالب( بعد العودة للمنزل مثل منع انتقال العدوى والعلاج
بالمنزل والنظافة العامة.
ويتم ذلك عن طريق تنفيذ برنامج للتوعية والتثقيف الصحي للمدرسين/ المحاضرين )التدريب – نش ا رت توعية –
ندوات(.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 56 -
نموذج تقييم يومي لمهام المنسق المسئول بالمنشأة التعليمية:
- هو نموذج يهدف إلى مساعدة المنسق المسئول على تنفيذ المهام الموكلة له.
- يتم استخدام النموذج بشكل يومي.
- يتم التوقيع على النموذج بعد استيفاء ما به من بيانات ويتم عرضه على مدير المدرسة لاعتماده.
- يمكن من خلال النموذج استخلاص اهم نقاط الضعف والسلبيات التي يجب العمل على تلافيها.
نموذج التقييم اليومي للمهام
م
المهام اليومية المطلوبة
تم
تنفيذه
لم يتم
تنفيذه
ملاحظات
0
ملاحظة ومناظرة الطلبة بالفصول الد ا رسية )ترصد المرض(
3
متابعفففة نسفففب الغيفففاب لمفففن غفففاب اكثفففر مفففن يفففومين متواصفففلين
للاستفسار عن أسباب الغياب
2
م ا رقبة المخالطين للحالات المصابة بالأم ا رض المعدية
0
التأكد من عدم انقطاع المياه
1
متابعفففة تففففوفير المسففففتلزمات الخاصفففة بالنظافففففة العامففففة )الميففففاه،
الصابون(
6
م ا رعففاة كثافففة أعففداد الطففلاب بالفصففل الد ا رسففي وحسففن التهويففة
والنظافة العامة
7
التأكد من نظافة مكان إعداد وتوزيع الوجبة المدرسية
8
التأكفد مفن نظاففة فنفاء المدرسفة والطرقفات وحفول جفدار المدرسفة
من الخارج
9
إخطفار مففدير المدرسففة والإدارة التعليميففة ببيفان يففومى عففن نسففبة
الغياب )طلاب – معلمين(
01
الإبفففلاغ عفففن الحفففالات المكتشففففة الفففي مديريفففة الشفففئون الصفففحية
ومنطقة التأمين الصحي والادارة الصحية.
00
أسماء الطلبة المصابة
الاسم: الفصل:
الاسم: الفصل:
الاسم: الفصل:
03
ملاحظات أخرى
..........................................................
..........................................................
..........................................................
تحري ا ر فى / / 3100
الاسم:
التوقيع : اعتماد مدير المدرسة
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 57 -
الشروط الصحية الواجب توافرها فى المنشآت التعليميةةيميلعتلا تآشنملا ىف اهرفاوت بجاولا ةيحصلا طورشلا
مقومات البيئة الصحية يتطلب :
التهوية :
 9 مساحة الحجفرة ( / يجب أن تكون التهوية جيدة عن طريق فتحات النوافذ ) مساحة النوافذ لاتقل عن 0
و تنقسم إلى نوعين
 طبيعية عن النوافذ وغير طبيعية عن طريق الشفاطات والمرواح .
 يمنففع التففدخين فففي جميففع أرجففاء المبنففى وتوجففد سياسففات لففذلك، وتعلفق علفى الحففوائط للعلففم وتطبفق
السياسات من القائمين على الإدارة.
الإضاءة :
 تنقسم إلى نوعين طبيعى عن طريق فتحات النوافذ وغير طبيعى عن طريق الإضاءة باللمبات ويكون
عدد اللمبات كافى لمساحة الحجرة .
مصدر مياه آمن :
 يكون عن طريق شبكة مياه حكومية خاضعة للإش ا رف الصحى وان كان بالمدرسة خ ا زنات تغذى
حنفيات المدرسة وتكون مستوفية ويتم غسيلها وتطهيرها دورياً تحت الإش ا رف الصحى عن طريق إدارة
المدرسة ومكتب الصحة الواقع فى نطاقه المدرسة وعلى المدرسة توفير أدوات الغسيل والتطهير طبقاً
للإشت ا رطات الصحية .
 عدم إستخدام الطلمبات الحبشية كمصدر غير آمن لمياه الشرب بالمدرسة .
 متابعة أخذ العينات الدورية من شبكة المياه بالمدرسة من قبل الم ا رقب الصحى التابع لمكتب الصحة
الواقع فى نطاقه المدرسة .
دو ا رت المياه يجب أن تكون :
 عدد كافى من الدو ا رت للطلبة .
 فصل دو ا رت المياه الطلبة عن الطالبات .
 إستخدام المطه ا رت فى تنظيف المياه .
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 58 -
وسيلة صرف صحى آمنة :
 يجففب الففتخلص مففن الصفرف الصففحى بالمدرسففة بطريقففة صففحية آمنففة بالتوصففيل علففى شففبكة مجففارى
عمومية فى حالة إستخدام خ ا زنات يجب أن تكون مصمتة بالسعة الكافية ويتم كسحه بصفة دورية قبفل
الإمتلاء والطفح حتى لا يكون مصدر تلوث بالمدرسة .
المخلفات الصلبة :
 يجفب تجمعيهفا ففى صفناديق مصفمتة غيفر منففذة للسفوائل ويفتم الفتخلص منهفا بطريقفة آمنفة يوميفاً لتجنفب
التحلل الذاتى بها وتكون مصدر من مصادر التلوث بالمدرسة.
 عدم حرق القمامة فى حوش المدرسفة تجنبفا لتصفاعد الغفا ا زت الضفارة بالصفحة الناتجفة مفن الحفرق الغيفر
تام والمكشوف.
البيئة الخارجية للمدرسة:
 يجب أن تكون البيئة المحيطفة بالمدرسفة نظيففة و لا يوجفد بهفا أيفة صفناديق لجمفع القمامفة أو ت ا ركمفات
للقمامة.
 يحظر حرق القمامة بجوار المدرسة.
 يجب أن تكون البيئفة المحيطفة بالمدرسفة خاليفه مفن أي طففح لميفاه الصفرف الصفحي لتجنفب اختلاطهفا
بمياه الشرب.
 يجفب أن تقفوم إدارة المدرسفة بإخطفار وحفدات الحكفم المحلفي للقيفام بإ ا زلفة أيفه ملوثفات توجفد ففي البيئفة
المحيطة بالمدرسة.
 يجب أن تقفوم إدارة المدرسفة بإخطفار إدارة المتوطنفة للقيفام بأعمفال رش المفواد المطهفرة ففي حالفة وجفود
أية قوارض وحش ا رت.
 يجفب الاهتمفام مفن إدارة المدرسفة بفزرع و تشفجير البيئفة الخارجيفة للمدرسفة و داخفل المدرسفة ففي حالفة
توافر مساحات تسمح بذلك.
 عدم ترك الباعة الجائلين خارج المدرسة.
 سطح المبنى خالٍ من أي مخلفات أو قمامة.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 59 -
المعامل والمختب ا رت:
- صيانة دورية للمعامل والمختب ا رت.
- التأكد من صلاحية المواد الكيميائية الموجودة والتخلص من الفائض منها بالطرق الصحيحة.
- حفظ المواد الكيميائية في الخ ا زئن المعدة لها وتنظيمها.
- وجود العدد الكافي من طفايات الحريق والتأكد من أنها جاهزة للاستخدام الفوري.
- المحافظة على التهوية الجيدة بالمعمل، مع التأكد من وجود م ا روح شفط في حالة سليمة.
- م ا رجعة الاحتياطات اللازمة والضرورية في التعامل مع المواد الكيميائية من قبل الطلاب
والمدرسين/ المحاضرين.
- صلاحية وسلامة أدوات المعمل.
الأثاث والعهد:
التأكيد على وجود مكان آمن لإيداع العهد مع التخلص من الأثاث التالف بشكل فوري، وعدم وضع الأثاث في
فناء المدرسة والمم ا رت وعلى سطح مبنى المدرسة .
الصيانة:
صيانة دو ا رت المياه: وتشمل صيانة )صنابير المياه، أحواض الغسيل، أماكن الوضوء، أنابيب المياه، أنابيب
الصرف، م ا روح شفط الهواء، الصرف الصحي، تسربات المياه، الأبواب والجد ا رن، الإضاءة، ورفع مستوى
النظافة(.
صيانة ب ا ردات/ثلاجات المياه: التأكد من سلامة الوصلات الكهربائية وملاحظة مصدر المياه الوارد إليها مع
التأكيد على تحليلها مع بداية كل فصل د ا رسى.
حالة المبنى: سلامته من الناحية الإنشائية، ترميم الجد ا رن وتجديد طلائها وا ا زلة الملصقات وسلامة الأرضيات
وسلامة الأبواب والنوافذ.
الكهرباء: صيانة غرف ولوحات التحكم والتأكد من سلامة الوصلات الكهربائية، المفاتيح والمصابيح بقاعات
الد ا رسة من حيث سلامة الإنارة وكفايتها.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 61 -
عيادة المنشأة التعليمية:
 استخدام البوست ا رت التعليمية والمشجعة على الممارسات الصحية.
 مجهزة بحوض وصابون سائل ووسيلة مناسبة لتجفيف الأيدي.
 العيادة مزودة بنوافذ مناسبة وتكون جيدة التهوية، ويتم فتح النوافذ بصورة دورية.
 العيادة مجهزة بتليفون وأرقام الطوارئ مجهزة بسرير وأغطية ووسائد: كرسي متحرك، أجهزة ح ا ررة
وضغط، قياس سكر، قياس نظر، قياس الوزن.
 يتم الاحتفاظ بأدوية الطلاب وبياناتها بصورة منفصلة حسب حالة كل طالب.
 وجود الأدوية اللازمة في خ ا زنة مغلقة، وعلبة إسعافات أولية.
 يتم حصر جميع الحوادث أو الجروح أو المرض خلال اليوم الد ا رسي.
إج ا رءات السلامة:
 التجديد المستمر لطفايات الحريق وتوزيعها على م ا رفق المبنى في أماكن يسهل الوصول إليها والتدرب
على استخدامها من قبل مسئولى المنشأة التعليمية.
 التأكد من وجود مخارج للطوارئ بالمنشأة التعليمية وبالأماكن المغلقة التي يستخدمها الطلاب.
 م ا رجعة الوصلات الكهربائية والتمديدات ومفاتيح التحكم.
 تدريب الطلاب على وسائل الأمن والسلامة وتنفيذ تجارب الإخلاء.
فى حالة وجود مبنى سكنى تابع للمنشآت التعليمية يجب توافر الاشت ا رطات الآتية:
 المبنى نظيف وبحالة جيدة، ومساحة الحج ا رت مطابقة للمعايير الهندسية المناسبة لكل فرد.
 المبنى خالٍ من الحش ا رت والقوارض.
 المساحات الأرضية المحيطة بالمبنى مناسبة ومطابقة للمواصفات ونظيفة.
 سلالم المبنى نظيفة وسليمة ومزودة بحواجز للسلامة.
 الأرضيات ذات أسطح سهلة التنظيف .
 غرف الكهرباء والأماكن الخطرة مغلقة ولا يسمح للطلاب بدخولها.
 وجود نقاط تجمع محددة ومعروفة لدى الجميع في حالة الحريق والطوارئ.
 سطح المبنى خالٍ من أي مخلفات.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 61 -
دو ا رت المياه الخاصة بالمبانى الملحقة للمنشآت التعليمية:
 المبنى مزود بدو ا رت مياه مناسبة موزعة في المبنى وكافية لعدد الطلاب.
 جميع الدو ا رت مزودة بصابون ومياه .
 دو ا رت المياه تتميز بإضاءتها المناسبة.
 يوجد نظام صرف صحي وسليم.
التثقيف الصحي والبيئي:
العناية بتثقيف التلاميذ بالمدرسة بالعادات الصحية السليمة مثل :
 غسل اليدين بصفة مستمر قبل و بعد الآكل و بعد قضاء الحاجة بالماء و الصابون.
 العناية بالمظهر العام و النظافة الشخصية
 عدم استخدام الأدوات الخاصة بالغير و استخدام أدوات شخصية
 عدم ش ا رء الأطعمة من الباعة الجائلين.
إج ا رءات وأنشطة أخرى
 مبنى المنشأة التعليمية يجب أن يكون خالٍ من الحش ا رت والقوارض.
 يتم تنظيف جميع ما يستخدم في الصف الد ا رسي من )أد وات، ألعاب، مجسمات، مساند، أثاث على
شكل ألعاب .... ( بصورة دورية.
 الاحتفاظ بملف لعمليات الصيانة والتنظيف الدورية لأجهزة التكييف والفلاتر والإضاءة في المنشأة
التعليمية.
 يتم تنظيف قاعات الد ا رسة وأدواتها من الغبار يومي اً.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 62 -
الاشت ا رطات الصحية الواجب توافرها فى مخازن الأغذية الموجودة بالمنشآت التعليمية:
.1 أن يكون المخزن مخصص فقط لحفظ الأغذية.
.2 تتناسب مساحة المخزن مع كمية المواد الغذائية المخزنة به.
.3 يكففون جيففد التهويففة لمنففع ارتفففاع درجففة الحفف ا ررة داخلففه ويففتم ذلففك إمفففا عففن طريففق تركيففب مفف ا روح شفففط
أو التهوية الطبيعية عن طريق النوافذ.
.4 جيفففد الإضفففاءة إمفففا عفففن طريففق الإضفففاءة الطبيعيفففة بوجفففود عفففدد مناسفففب مفففن النواففففذ المغطفففاه بسففلك
شبكى ضيق النسيج )سلك بقلاوة( أو توفر اضاءة صناعية كافية.
.5 تغطية لمبات الإضاءة بأغطية خاصة لمنع تلوث المادة الغذائية فى حالة كسر اللمبات.
.6 بفففاب المخفففزن لابفففد أن يكفففون بفففاب مروحفففى )ذاتفففى الغلفففق( أو يفففتم تركيفففب سفففتائر هوائيفففة أو شففف ا رئح
بلاستيك لمنع دخول الحش ا رت والأتربه.
.7 يكون من الطوب والأسمنت المسلح.
.8 لا يقل الارتفاع بين مستوى الأرضية والسقف عن 2،31 متر.
.9 تدهن الجد ا رن والسقف بدهان زيتى فاتح اللون.
.11 الجد ا رن والأسقف خالية من التشققات لمنع دخول أو إيواء الحش ا رت.
.11 الأرضيات تكون من البلاط أو السي ا رميك الخشن عالى المقاومة للاحتكاك.
.12 النواففففذ تكفففون مفففن الألمونيفففوم والزجفففاج أو مففففن أى معفففدن آخفففر غيفففر قابفففل للصفففدأ علفففى أن تفففزود
بسلك شبكى ضيق النسيج لمنع دخول الحش ا رت والقوارض ويسهل تنظيفها.
.13 فى حالة وجود م ا روح شفط لابد من تركيب سلك شبكى ضيق النسيج عليها.
.14 يفففزود المخفففزن بعفففدد كففففافى مفففن القففففوائم البلاسفففتيكية أو المعدنيففففة )المفففدهون بطفففلاء مناسفففب لمنففففع
تكففففون الصففففدأ( لوضفع المفواد الغذائيفة عليهفا، علفى أن يكفون الفرف السففلى مرتفعفاً عفن سفطح
31 سم. - الأرض بمقدار 31 سم وتكون بعيدة عن الجد ا رن بمقدار 05
.15 تفففوفير وعفففاء أو أكثفففر )حسفففب مسفففاحة المخفففزن( محكمفة الغلفق ويففتح ذاتيفاً بالقفدم )لمنفففع تلفففوث
الأيفففدى( للفففتخلص مفففن المخلففففات علففى أن تكفففون تلفففك الأوعيفففة مفففن مفففواد غيفففر منففففذة، وعلففى أن يفففتم
التخلص من النفايات يومي اً.
.16 درجفففة الحففف ا ررة: فففففى حالفففة الأغذيفففة الجاففففة )بسفففكويت( تكفففون درجفففة الحففف ا ررة 25 م أمفا ففى حالفة
الأغذيفففة التفففى تحتفففاج الفففى تبريفففد فلابفففد مفففن تفففوفير ثلاجفففة أو أكثففر حسفففب الكميففة المخزنفففة ولا تتعففدى
درجة الح ا ررة 5 م ) يجب إتباع تعليمات التخزين المدونة على العبوة (.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 63 -
.17 عنففففد رص الأغذيففففة ي ا رعفففى اتبففففاع التعليمففففات الموجففففوده علففففى الكففف ا رتين أو الباليتففففات بحيففففث لا يففففتم
رص عدد من الك ا رتين أو الباليتات أكثر من المسموح به.
.18 تكون جميع الوصلات الكهربائية داخل الحائط وغير مكشوفة.
.19 ي ا رعى الحفاظ على النظافة المستمرة للمخزن.
محظو ا رت يمنع تواجدها داخل مخازن الأغذية:
.1 مواسير أو كيعان صرف صحى.
.2 غرف التفتيش )بالوعات المجارى(.
.3 دو ا رت مياة أو مباول.
.4 دو ا رت مياة تفتح مباشرة على المخزن.
.5 صنابير المياة.
.6 معدات صيانة أو ك ا ركيب أو مخلفات.
.7 ملابس وأحذية العاملين.
.8 أدوات النظافة )مقشات، مساحة ...(.
.9 مواد التنظيف والتطهير )صابون،كلور،فنيك ...( والمبيدات الحشرية.
.11 المواد القابلة للاشتعال )جاز،سولار، ...(.
.11 حش ا رت طائرة أو ا زحفة أو قوارض أومخلفاتها.
.12 كسور ببلاط الأرضيات )لمنع ت ا ركم المياة(.
.13 شقوق أو حفر بالجد ا رن أو السقف )مأوى للحش ا رت(.
.14 نشع أو تسريب مياه فى الجد ا رن أو السقف.
.15 الأكل أو الشرب أو التدخين أو النوم داخل المخزن.
.16 البصق أو التمخط داخل المخزن.
.17 وجود أسلاك كه ربائية مكشوفة.
الاشت ا رطات الخاصة بالعاملين فى تخزين وتوزيع الأغذية:
.1 الحصول على شهادة صحية تفيد خلوه من الأم ا رض المعدية التى تنتقل عن طريق الغذاء.
.2 غسل اليفدين بطريقفة سفليمة عنفد بدايفة العمفل وبعفد التعامفل مفع الأغذيفة وبعفد الخفروج مفن دورة الميفاة وبعفد
الأكفل وبعففد لمفس أى جفزء مففن أجف ا زء الجسفم مثفل الشفعر أو الففم أو الأنففف وبعففد العطفس والففتمخط وبعففد
التعامل مع المخلفات والنفايات.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 64 -
ملحوظة: يجب توفير دورة مياه للعاملين بها حوض لغسيل الأيدى مزود بالصابون أو المطهف ا رت ومناشفف
ورقية أحادية الاستخدام.
.3 ارتداء زى موحد نظيف وقت العمل ويجب حفظه فى دواليب مغلقة داخل غرفة خاصة لتغيير الملابس.
.4 العناية بتقليم ونظافة الأظافر.
.5 عدم لبس الحلى أو المجوه ا رت أو ساعات اليد أو استعمال طلاء الأظافر أثناء التعامل مع الأغذية.
متى يستبعد العامل عن التعامل مع الأغذية:
 يتم استبعاد العمال عن التعامل مع الأغذية إذا كان يعانى من الحالات الآتية:
إسهال.
قئ.
اليرقان
)الصف ا رء(.
التهاب
بالجلد أو تقرحات أو بثور أو خ ا رريج.
نزلة
بردية.
السعال.
ارتفاع
بدرجة الح ا ررة.
احتقان
الزور.
إف
ا ر ا زت من ) الأذن ، العين ، الأنف (.
 ولا يتم السماح بعودة العامل المصاب إلا بعد التوصية من الطبيب بعودته للعمل.
قواعد يجب اتباعها عند استلام الأغذية:-
.1 يجب التأكد من حمل الشخص ) الأشخاص ( الذى يقوم بتسليم الأغذية لشهادة صحية سارية.
.2 يجفب التأكفد مفن أن وسفيلة نقفل الأغذيفة نظيففة، محكمفة الغلفق، ولا يوجفد ميفاة أو سفوائل منسفكبة علفى
أرضية السيارة.
.3 يجب التأكد من أن درجة ح ا ررة وسيلة النقل فى حالة الأغذية المبردة لاتتعدى 5 م.
.4 يجب التأكد من عدم وجود مواد غير غذائية مخزنة بجوار المواد الغذائية فى وسيلة النقل.
.5 يجفب التأكفد مفن عفدم وجفود أغذيفة مثفل اللحفوم، الأسفماك، الفدواجن أو البفيض مخزنفة بجفوار الأغذيفة
المخصصة للطلاب فى المنشآت التعليمية.
.6 يجب التأكد من تاريخ الإنتاج والصلاحية للمواد الغذائية.
.7 يجب التأكد فى حالة الألبان والعصائر من عدم وجود علب منتفخة أو منبعجة أو بها تسريب.
Ministry of Health and Population وزارة الصحة والسكان
Central Directorate for Preventive Affairs الادارة المركزية للشئون الوق ائية
Communicable Disease Control Department الادارة العامة لمكافحة الامراض المعدية

- 65 -
.8 يجففب التأكففد مففن سففلامة كف ا رتين الأغذيففة وعففدم وجففود أى آثفار للقففوارض أو الحشف ا رت أو وجففود آثفار
لسوائل على الك ا رتين.
.9 يجب التأكد من عدم انبعاث أى روائح كريهة أو زناخة من ك ا رتين أو علب الأغذية.
.11 يجفب التأكفد مفن عفدم وجفود ألفوان غريبفة )مثفل اللفون الأخضفر الفذى يفدل علفى وجفود نمفو للفطريفات(
على ك ا رتين أو علب الأغذية.
.11 يجفب التأكفد مفن أن الأغذيفة المخصصفة للطفلاب مغلففة تغليففاً جيفداً ولا يوجفد أى عبفوات مفتوحفة أو
غير مغلفة.
.12 ففى حالفة الشفك ففى وجفود تغيفر ففى خفواص الوجبفة المخصصفة للطفلاب ) انتففاخ ففى علفب الألبفان،
روائفح كريهفة، تفزنخ ... ( لا يفتم توزيفع الوجبفة ويسفتدعى علفى الففور مففتش الأغذيفة المخفتص لاتخفاذ
اللازم.
قواعد يجب إتباعها عند تخزين الأغذية المخصصة للطلاب فى المنشآت التعليمية:
.1 وضفع المفواد الغذائيفة علفى قواعفد بلاسفتيكية أو معدنيفة )مفن معفدن غيفر قابفل للصفدأ( بارتففاع 31 سفم عفن
31 سم. - الأرض وتبعد عن الحائط بمسافة 05
.2 رص المففواد الغذائيففة بطريقفة منتظمففة بففدون تكفديس )يجففب اتبففاع التعليمففات الموجففودة علففى الكفف ا رتين أو
الباليتات من حيث أقصى عدد للرصة(.
.3 اتباع قاعدة ما قرب انتهاء صلاحيته أولاً يصرف أولا .
.4 توفير درجة الح ا ررة المناسفبة لتخفزين الأغذيفة ) 25 م للوجبفة الجاففة، بالنسفبة للوجبفات التفى تحففظ مبفردة لا
تتعدى درجة الح ا ررة 5 م( ويجب إتباع تعليمات التخزين المدونة على العبوات.